Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 9:51:00
随着生活水平的提高,身体健康越来越显得重要,定期体检也日益进入人们生活的话题。在体检时,人们往往将B超、X光、心电图、肝肾功能列为日常体检范围,但却忽略了肿瘤标志物的检测。大多数肿瘤患者发现时都已进入晚期,失去了最佳治疗期。其实肿瘤标志物的检测对于上了一定年纪的人来说是很重要的,有些肿瘤标志物有早发现肿瘤的作用,有的可以作为疗效观观察的指标。什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。这些肿瘤标志物还能分析病程、监测疗效及复发、判断预后,达到辅助临床改善对患者进一步处理的目的。从实验室检测的角度,可将肿瘤标志物分为血清/血浆肿瘤标志物以及组织细胞肿瘤标志物。一、肿瘤是怎么形成的?肿瘤的形成是个相当长的过程。通常需要在接触致癌物质多年之后,使组织、器官的细胞引起进行性的重度不典型致癌型增生,才演变成癌。这其实是诱导期,一般长达15-30年。其中癌变基因是一个非常重要的因素,只有当有癌变基因的人在长期接触致癌物质多年之后才有可能致癌。无癌变基因的人在长期接触致癌物质多年之后也不定会致癌。家属有患恶性肿瘤的人群携带癌变基因的可能性较大。二、怎样做到对肿瘤的早发现、早诊断?肿瘤病是一种慢性疾病,在早期就会表现出某些症状或体征,即便是很不明显,但也是早期诊断肿瘤的线索。常见的症状和体征如下:1、局部症状:压迫症状和阻塞症状,如头痛、恶心、呕吐、视觉障碍等。疼痛,肿瘤导致疼痛的原因不同,因而疼痛发生的的早晚和程度不相同。病理性分泌物,如支气管肺癌咯痰增多并带有血块,直肠癌常排便带有沾液及血便,乳腺癌可有乳头血性溢液,肾癌、膀胱癌常有血尿等。2、全身表现:发热,肿瘤患者多有发热,其原因由于肿瘤部位供血不足,发生坏死或合并感染所致。乏力和消瘦,因肿瘤生长快、能量消耗多,病人食欲下降,消化不良等原因引起。贫血,由于肿瘤而致的慢性反复出血,造血障碍或造血物质吸收不良所造成。恶病质状态,晚期癌瘤病人由于长期慢性消耗,入量不足,病情反复发作,逐渐恶化而造成全身恶病质状态。随着先进仪器和技术的不断出现,越来越多的早期肿瘤是能早期诊断的,如肿瘤标志物的检测就是其中之一。三、肿瘤标志物的临床意义1、肿瘤的早期发现;2、肿瘤普查、筛查;3、肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期;4、肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测;5、肿瘤复发的指标;6、肿瘤的预后判断;7、寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。四、肿瘤标志物检测的优越性由于肿瘤的标志物往往在肿瘤的早期甚至在肿瘤未形成肿块之前就可以检测到,因此,对于高发肿瘤地区或有肿瘤家属史的检测肿瘤标志物应列入健康体检范围。若发现症状的更应检测肿瘤标志物。50年前,肿瘤还是鲜为人知的疾病,而到了今天,则是妇孺皆知。随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病,同心脑血管病一起被称为世界三大死神之一。经过国内外医学专家多年研究发现,以下这些人易得肿瘤:1.喜欢吃烫食者据研究,喜欢吃烫食的人易患食管癌。吃进滚烫的茶、汤、粥、羹之类的饮食,会灼伤食管黏膜并使之坏死,长期下去,可使该部癌变。医学研究发现,经常饮用高温(80℃以上)茶水有可能烫伤食管,而茶中的鞣质可以在损伤部位沉积,不断刺激食管上皮细胞,使之发生突变,突变细胞大量增殖后即可变成癌组织。2.进食过快者进食速度过快,一方面狼吞虎咽会使食管黏膜保护层遭到破坏,使其容易受到食物中所含有的各种致癌物的侵害而发生癌变。另一方面,进食过快,不能发挥唾液的抗癌作用,唾液是人体特有的抗癌剂。3.偏肉食者摄入过多的动物脂肪是诱发某些癌症的因素之一。美国哈佛大学专家发现,每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的女性患肠癌的比例比那些每月只吃几次肉者高出2.5倍。日本人目前每天的脂肪摄取量比50年代增加了4倍,伴随而来的却是癌症发病率的直线上升。4.维生素缺乏者瑞士专家认为,体内保护性维生素低的人易遭受癌症的侵犯。如维生素A缺乏者患胃癌的危险增加3.5倍,患其他癌症的危险增加2倍多;维生素C缺乏者罹患膀胱癌、食管癌、肾上腺癌的危险增高2倍;在维生素E不足的人群中,唇癌、口腔癌、咽癌、肺癌、胃癌、肠癌和宫颈癌等患病率均增高。5.肥胖者哥伦比亚大学的研究表明,肥胖女性发生结肠癌的危险性比一般女性高2倍。美国癌症中心报告,腰部以上特别肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4?6倍。故对于体重超标30%以上的人,减肥便成为防癌的重要。6.胆固醇过低者众所周知,胆固醇过高会引起冠心病或中风等疾病。因此,不少人控制饮食,避免摄入过多的胆固醇。其实,胆固醇是人体不可缺少的养分之一,也是抵抗疾病的生力*,并非越低越好。降低胆固醇大约可使10%的人多活一年,却使癌症的发病率和死亡率上升30%。7.过敏体质者美国科学家调查了近4万人,凡是有哮喘、药物性或化学试剂等过敏的人,比无过敏史者更易患癌。比如有过敏史的女性罹患乳腺癌的机会比正常人高30%,有过敏史的男性罹患前列腺癌的危险比正常人高41%。8.高血压患者美国的医学专家对30万名男子的临床研究表明,高血压病人的癌症罹患率和死亡率为血压正常人的2倍多,并预言未来10年的癌症死亡率可能与血压升高成正比。当然不是说高血压直接导致癌症,而是两种病的发生有某些正常机理,如肥胖、嗜酒、吃盐过多等既可促使血压升高,也可诱发癌症。故积极防治高血压,同时也降低了患癌的风险。9.经常熬夜者虽然癌症的发病机理至今尚未彻底弄清,但有一点可以确定,那就是睡眠不好也是一个危险的因素。因为癌细胞是在正常细胞裂变过程中发生突变而形成的,而夜间又是细胞裂变最旺盛的时期,睡眠不好,人体很难控制细胞发生变异而成为癌细胞。熬夜者为提神而吸烟、喝咖啡,也会使更多的致癌物侵入体内。10.憋便者最近研究发现,膀胱患癌的风险与尿液潴留的时间成正比。因为尿液中含有多种致癌的物质,它们会刺激膀胱黏膜,诱发癌变。此外,大便有害物质多,如吲哚、硫化氢、烘臭素及其他致癌物,经常刺激肠黏膜会导致癌变。11.父母患癌症者肿瘤遗传学研究认为,人类癌症的发生与遗传因素有很大关系,癌症病人的后代患癌的风险显著高出一般人群。12.C型性格者这种性格的特征为过度克制自己,压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷性情绪,不让其发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱,降低人体免疫功能,从而给癌症以可乘之机。据统计,C型性格者患癌危险性比一般人高出3倍多。

如果有上述肿瘤早期症状的,或者属于易患肿瘤群体的朋友,及早做肿瘤标志物的筛查,当被怀疑患肿瘤时,此时肿瘤标志物的检测对鉴别是良性和恶性肿瘤十分有帮助。

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