Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 17:09:00

胃镜是检查胃病最常用的诊断方法

也是上消化道癌早期诊断

早期微创治疗的武器

但是提起胃镜,很多人都眉头一皱

因为做胃镜检查需要将一根管子插入胃中

这会使人产生很强的不适感

可是做胃镜真有那么恐怖吗?

在哪些情况下需要做胃镜检查呢?

做胃镜很难受吗?

有没有既准确又舒适的方法呢?

如果说你还停留在做胃镜难受的这个层面,那你就out(过时)啦!无痛胃镜是既舒服又准确的检查方法,只需要美美的睡上10分钟左右就能把你的上消化道仔仔细细的检查一遍。

轻松掌握吞剑技能!

特别是无痛下的精细(精确细致)胃镜检查在有病变的时候能精准的取部分粘膜做病理检查,得出精确的诊断,指导治疗,这是胶囊胃镜所不能实现的。

哪些情况下需进行胃镜检查呢?

1、有消化道症状

包括反酸、烧心、胸骨后疼痛不适、进食不畅感或哽噎感、吞咽困难、上腹部隐痛不适、上腹胀、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、呕血、黑便等。

2、有胃病史

患有需要随访观察的病变,如胃溃疡、萎缩性胃炎(尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者)、施行过胃大部切除术、Barrett食管、息肉等。

3、需要进行胃癌筛查的人群:

40岁以上,且符合下列任意一条者:

(1)食管癌、胃癌高发地区人群

(2)幽门螺杆菌感染者

(3)患有上消化道癌前疾病者(如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管;贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变;胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等)

(4)有明确的食管癌、胃癌家族史者

(5)具有上消化道癌高危因素者(如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等)

哪些情况不能做胃镜检查呢?

1.严重心脏病,心力衰竭;

2.重症呼吸道疾病,呼吸困难,哮喘持续状态;

3.咽后壁脓肿,严重脊柱畸形,或主动脉瘤患者;

4.身体虚弱不能耐受内镜检查,或难以镇静自控者;

5.上消化道腐蚀性炎症急性期,或疑为上消化道穿孔者;

6.大量腹水、严重腹胀,或有重度食管静脉曲张者;

7.妊娠期妇女;

8.有出血倾向者(出凝血功能不正常)。

做胃镜前应该注意些什么呢

1、空腹

做胃镜前至少6小时不能吃东西,难道让医生看你昨天吃的什么吗?水也不能喝!老年人和胃排空障碍者禁食更长一些……

2、保持身体健康

如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时,需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。

3、暂时停用药物

为了减少胃镜检查做活检出血不止的情况发生,在胃镜检查前一周应该停用抗凝药物,如阿司匹林、华法令、氯吡格雷等。

4、心电图检查

对于有心脏疾病的病人或年高的老人,一定要完善心电图检查,评估心脏的情况,必要时要完善心脏彩超。

胃镜检查的流程是怎么样的呢?

第一步

检查前20分钟口服去泡剂及去黏液剂(如西甲硅油、二甲硅油及链霉蛋白酶等),以去除上消化道内黏液与气泡,利于更好的发现病变;

第二步

普通胃镜检查前5分钟给予1%利多卡因5ml(或利多卡因胶浆10ml)或达克罗宁胶浆含服,或咽部喷雾麻醉。无痛胃镜检查前建立静脉通道,在麻醉医师配合下使用镇静麻醉药后进行内镜检查;

第三步

受检者左侧卧位,医生同受检者简短而亲切地交谈,安抚和鼓励受检者,以期配合检查。然后经口缓慢插入内镜。从口腔、口咽、下咽及喉部开始观察,慢慢地推进内镜,仔细观察食管黏膜状态。观察未经内镜摩擦的正常黏膜和黏膜病灶的原始状态,谓之“进镜观察”。内镜进入贲门后观察胃黏膜,再推进内镜至十二指肠降部后缓慢退出,边退镜边仔细规范观察,仔细观察整个上消化道黏膜,谓之“退镜观察”。

第四步

检查结束后,普通胃镜在无特殊情况和要求下1小时左右便可以进食水,无痛胃镜在短暂的休息后无特殊情况及要求时便可以进食水,但检查当天不得驾驶机动车辆、进行机械操作、进行高空作业等精细操作和决定。

很多患者肯定有疑问

为什么我做完胃镜感觉不舒服

甚至有点吐血呢?

其实大部分都是因为太紧张、不配合导致的

问题不大,放轻松~

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