近日，消化内科收治了一位这样的老年女性患者，主要症状为突发胸骨后胀痛伴大量呕血，患者有长期口服阿司匹林肠溶片病史，初步考虑可能是消化性溃疡引起的出血，患者心电图、心梗三项、胸部CT等相关检查均正常，那么问题来了，剧烈的胸痛症状如此解释呢？随后该患者完善了急诊电子胃镜，胃镜的结果给出了答案，患者全食管可见巨大的黏膜下血肿，这又是如何造成的呢？再次详细的询问患者，原来这位阿姨有长年吃过热食物的习惯，热茶、热咖啡、热豆腐，可谓是“无烫不欢”。
生活中，有很多喜食过热、过硬、过于辛辣刺激的人，而我们的口腔、食管黏膜其实都非常的娇嫩，在正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃—37.2℃，所以适宜的进食温度是10℃—40℃，能耐受的高温也只在50℃—60℃。如果短期接触温度在75℃以上的食物后，娇嫩的黏膜就会有轻度灼伤的情况，但好在口腔及食管的血液循环丰富，黏膜收到轻微损伤后，自行脱落、增生、修复，所以部分人会有轻微吞咽疼痛或咽部异物感，几天后症状消失就未在意。但长期接触过热食物，情况可就不那么乐观了！口腔、食管黏膜在不断的热刺激下，一直重复着上面的修复过程，黏膜也就不停地增生增厚，增厚了的黏膜对热刺激的反应逐渐降低，就出现了部分人吃了烫食后没什么感觉，如此陷入一个越来越不怕热、越不怕热会越要吃烫食的恶性循环中，再加上食管黏膜的神经反射本来就很迟钝，往往受了伤自己也没有察觉到，于是我们的大脑便错误的接收到如此讯息：我们不怕热，让高温来得更猛烈些吧！
在这样的高温工作环境中，我们的黏膜无疑天天都在“蒸桑拿”，接受着越来越严重的灼伤刺激，首当其冲的是我们的口腔和牙龈，食物太烫，口腔黏膜、牙龈黏膜会被烫伤，出现口腔溃疡、牙龈溃疡，还会引起牙本质过敏，引发过敏性牙痛。由于大部分进食过热食物的人都伴随有进食过快的习惯，烫食在口腔中停留时间很短，下一个被烫伤的目标就是娇嫩的食管黏膜，长此以往，会逐渐引发食管炎、食管溃疡、食管血肿、食管黏膜剥脱甚至是食管癌。我们的食管黏膜在这样一次次的伤害中，不停的脱落-增生-修复，增生的细胞中会渐渐产生出一些坏分子，也就是形态、功能不正常的“异形细胞”，从而引发食管癌。此外，过烫的食物会破坏消化道中的各种酶，或者降低酶的催化能力，而当酶受到破坏或减弱时，直接影响人对食物的消化和吸收，从而降低食欲，久而久之，会发生营养不良现象。
因此，过烫的食物不宜多吃，有些人认为烫食能杀菌，其实这是一个误区，杀菌可以把食物做熟了，等食物放到比较适宜的温度再去吃。此外，人们在吃烫食的时候速度会很快，咀嚼不充分，从而导致消化液分泌混合得不充分，这就会影响食物的消化吸收，时间久了，容易得胃肠疾病。所以，喜欢吃烫食的人，为了自己的健康，一定要改掉这一不良习惯。
文字丨消化内科郑艳艳
排版丨庞孝婷
审核丨杨*英屈佩佩
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