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近日，超声科心血管亚专业组成功开展我院首例三维经食管超声心动图检查，这也是在普通经食管超声检查技术上的进一步提升和应用。
男性患者，因房颤入院，拟行左心耳封堵术。左心耳是最常见的附壁血栓形成的部位，因此，术前准确评估患者左心耳的形态、机械功能及峰值速度对房颤患者治疗方法和手术时机的选择及预后评估起着非常重要的作用。
实时三维经食管超声心动图能够精准、清晰地显示左心耳的动态、立体解剖结构，准确测量左心耳大小、选择合适的封堵器型号，可提高手术成功率，保障手术的安全性和封堵效果的稳定性，在左心耳封堵术前、术中及术后有着重要的临床意义。（直观显示左心耳形态及其内血栓情况）
经食管超声心动图作为一项实用的新技术，近几年被广泛应用，已成为心内科医师不可或缺的另一双“眼睛”。经食管实时三维超声心动图（RT3DTEE）是在经食管超声和矩阵探头基础上发展而来的，可立体显示心脏内部结构，在三维模式下能够更直观的看到实时跳动着的心脏的局部，透过切割面，对心脏内复杂且精细的解剖结构进行观察，在心脏手术中有非常广泛的应用。
除了在左心耳封堵术中的应用，经食管实时三维超声心动图检查还可显示心脏瓣膜情况，直观显示病变的部位、形态以及累及范围，从而验证术前超声诊断结果，对于瓣膜穿孔及瓣周受累情况亦可直观显示，外科医师可根据直观立体的超声图像详尽了解瓣叶的病变性质和程度，从而确定进行瓣膜置换亦或瓣膜整形。（三维模式下主动脉瓣正常形态）（三维模式下直观看到主动脉瓣二叶瓣钙化）（二尖瓣成形术后，成形环的形态，位置）（观测瓣口返流情况，包括返流束的数目、大小、长度等）
超声科心血管亚专业组在王海燕主任的指导下、在组长刘莹主治医师的带领下，已先后开展心脏声学造影、无痛经食管超声心动图检查等多项技术。经食管实时三维超声心动图检查因其对心脏结构直观的显示，在临床运用中有着广阔的前景，这项技术的成功开展，将为临床提供更为全面、丰富的图像信息，有较高的应用价值。心血管组成员也将继续在专业领域内深耕细作、不断提高专业技术，更好的为临床服务。
文／杜莉娟李金霞（超声科心血管专业组）
编辑／肖婧菁 审核／陈爱云
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