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一项针对大型食管癌患者队列的分析显示，食管癌放疗相关严重心脏事件相对常见（3级或以上心脏事件发生率为18％）、早发（中位发生时间为7个月），尤其是那些先前患有心脏疾病和心脏照射剂量较高的患者。
在乳腺癌和霍奇金淋巴瘤患者中，放疗与迟发性心脏毒性相关已广为报道。然而，食管癌放疗引起的较高心脏剂量暴露可能会致心脏毒性更早发生。
美国MDAnderson癌症中心放射肿瘤科StevenH.Lin等的研究显示，食管癌放疗相关严重心脏事件相对常见、早发，尤其是那些先前患有心脏病和心脏照射剂量较高的患者。研究结果发表于JournalofThoracicOncology。
研究者分析了例来自美国MDAnderson癌症中心前瞻性维护数据库的食管癌患者数据。这些患者均接受了术前或根治性调强放疗（IMRT）或质子束治疗（PBT）。研究者根据常见不良事件评价标准（CTCAE）5.0版，重点对3级或以上（G3+）心脏病事件进行了分析。
中位随访76个月，18％的患者发生了G3+心脏事件，中位发生时间为7个月。先前存在心脏疾病（P=0.）及放射方式（IMRTvsPBT，P=0.）与G3+心脏事件显著相关。
多变量分析显示，心脏平均剂量（尤其是15Gy）与G3+事件减少相关。此外，G3+心脏事件与总生存较差相关（P=0.）。
研究者指出，食管癌放疗后，严重心脏事件相对常见、早发，尤其是那些先前存在心脏疾病和心脏照射剂量较高的患者。因此，应采取最佳治疗方法减少心脏的累积剂量，尤其是对于先前存在心脏疾病的患者。
参考文献
[1]WangX,PalaskasNL,YusufSW,etal.IncidenceandOnsetofSevereCardiacEventsAfterRadiotherapyforEsophagealCancer[J].JThoracOncol.Jun26;S-(20)-8.
本文首发：医学界癌友会
本文作者：辛迪
原标题：《警惕！食管癌放疗患者，18%会发生严重心脏病》
