治白癜风的中药 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin别放弃、别抛弃孩子——先天性食管闭锁
前些天，一名家属带小孩来复诊时，来到医院小儿普胸泌外科病房，亲手将一面锦旗交到医生护士手中，以表达他们对遵医附院小儿普胸泌外科医生护士的感激之情。这是一名先天性食管闭锁的小孩，已经行胸腔镜食管一期吻合术，现已出院，恢复好，进食好，此次来随诊。
3天女患，体重：2.4kg，因无法进食，出生后口腔分泌物增多，可见大量粘性泡沫痰由口流出，出生后患儿家医院，因手术风险较高，患儿家属曾有放弃治疗患儿，后通过网络等媒体获知我科能微创治疗此类疾病，遂转到我院我科，经我科全体医务人员积极的诊治，完善相关检查，明确诊断为：先天性食管闭锁。我科行胸腔镜下食管一期吻合术。术后7天复查上消化道造影示：吻合口通畅，无狭窄，无瘘。恢复好，已出院。
术前造影
胸腔镜下食道一期吻合
术后创面
术后造影通畅
医院小儿普胸泌外科，微创治疗小儿先天性结构畸形，创伤小，恢复快，美观，国家先医院。
我们一起来认识先天性食管闭锁
先天性食管闭锁（congenitalesophagealatresia，CEA）和气管食管瘘（tracheoesophagealfistula，TEF）是小儿外科常见的消化系统畸形，是新生儿期严重危及患儿生命需要实施亚急症手术的一种疾病。
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病因
食管闭锁是指胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍所致畸形，常因食管、气管间分隔不全而形成食管气管瘘，病因尚不清楚，可能与炎症，血管发育不良或遗传基因有关。
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分型
I型：食管上下端均闭锁，食管与气管间无瘘管，约占6%；
Ⅱ型：食管上端与气管之间形成瘘管，下端闭锁，约占2%；
Ⅲ型（临床最常见）：食管上端闭锁，下端与气管相通形成瘘管，约占85%，对于食管两端盲端间距离大于2cm为Ⅲa型，距离小于2cm为Ⅲb型；
Ⅳ型：食管上下端均与气管相通形成瘘管，约占1%；
Ⅴ型：食管无闭锁，仅有气管、食管瘘，形成H型瘘管，约占6%。
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临床表现
1.出生后既表现唾液过多，泡沫状唾液可从口角溢出，也可从口鼻大量涌出。吸痰后又很快出现，甚至有呼吸困难，紫绀或窒息。
2.第一次喂养既出现呛咳，奶水由口鼻涌出。且孕期母亲羊水过多。
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诊断
1.母亲孕期羊水过多，第一次喂养就出现呛咳。
2.X线检查
3.胃管无法插入
4.上消化道造影
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治疗
1.手术治疗：开放性、微创手术（胸腔镜手术）
2.禁食期间给予肠外营养
3.抗感染、对症支持治疗
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术后并发症
1.吻合口狭窄
2.吻合口瘘
3.气管-食管瘘复发
4.食管运动障碍
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出院指导
出院时指导家长注意患儿保暖，防止受凉，合理喂养，注意饮食卫生，定期返院复查，如发现患儿不明原因呕吐、呼吸困难、吞咽困难及时返院就诊。
医院小儿普胸泌外科
遵医附院小儿普胸泌外科设有小儿普外、新生儿外、小儿普胸外，小儿肿瘤外、小儿泌尿外等亚专业，拥有小儿腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、尿道镜、输尿管镜、各种新生儿、婴幼儿监护仪等先进设备，小儿普胸泌外科对小儿常见的外科疾病、疑难疾病有丰富临床经验和较深的研究，并率先在贵州省开展经肛门一期巨结肠根治、腹腔镜辅助巨结肠根治术、腹腔镜辅助高位无肛肛门成形术、腹腔镜辅助胆总管囊肿切除胆肠吻合术、胸腔镜新生儿食道闭锁手术、腹腔镜新生儿十二指肠菱形吻合术、胸腔镜新生儿巨大膈疝修补术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜重复肾输尿管切除术、腹腔镜腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔巨大肿瘤切除术、气膀胱等手术，微创手术开展的类型及种类居省内一流，达国内先进水平，在省内外享有较高盛誉，病人除来自贵州省外，还辐射周边省份（四川、云南、广西、广东、重庆等）；科研方面：近5年主持国家自然科学基金3项，主持社发攻关、省长基金、省科技厅、省卫计委、中医药管理局等20余项科研课题，直接科研经费余万元，获贵州省*府科技成果进步三等奖1项，贵州省医学会科技进步—等奖1项，在国内外期刊发表论文60余篇，其中SCI及核心期刊论文30余篇，部分研究成果已转化并在省内、外医疗机构使用。
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