消化肿瘤科
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患者岳xx,男,63岁,南宫市凤岗办十里铺村人,主因间断性上腹部疼痛3个月,加重5医院。查电子胃镜提示:1、胃窦黏膜下直径约2.5cm肿物。2、胃体溃疡。3、霉菌性食管炎。病理回报:胃(底粘膜下)平滑肌瘤。
经消化肿瘤科宋海林主任与患者沟通,并得到同意后,于-07-29上午,在本科医生赵彦、手术室主任王青臣的协助下,与省四院内镜室尔丽棉医生一起为患者行胃底粘膜下肿物电切术(ESD)。
手术非常顺利,术后给予抗感染、保护胃黏膜等对症治疗,患者已于-08-04顺利出院。
目前,我院消化肿瘤科已经熟练掌握内镜下微创技术,EMR(内镜下黏膜切除术)和ESD(内镜下层剥离术)是利用黏膜下层的特点,当黏膜下层被撑开后,EMR是像切息肉一样用圈套器将病灶一块一块切除,ESD是用电刀在内镜直视下,把黏膜层的病灶逐渐剥离,最后完整的剥离下来。
EMR最大的优点是对技术要求相对简单,缺点是对病灶不能做整块切除;ESD的优点就是可以整块切除病灶,这对病理诊断非常重要,相对的不足就是操作医生的内镜技术要求比较高,只有少部分内镜医生可以胜任这样的操作。EMR/ESD最大的优点在于微创,因为只是局部切除粘膜,对全身的状态几乎没有影响,在没有并发症的情况下,病人在术后24小时就能恢复饮食,3-4天就能出院,同时食管或胃的完整性得以保留,对其功能不会造成影响。
-急救-
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