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早癌患者的福音我院首例内镜下食道癌手术顺 [复制链接]

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食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,发病率在恶性肿瘤中居第六位。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及食物中微量元素缺乏有关。中国是食道癌高发区,患者数量几乎占到世界的一半。男性多于女性,以40岁以上居多。早期食道癌有治愈可能。那么食管癌早期症状有什么呢?其实在临床上,大多肿瘤的早期征兆都极不明显,对于食管癌来说也是如此,这就导致很多诊断为食管癌的患者已经到了中晚期,此时就加大了食管癌的治疗难度。所以平时要多留心细心,经常做身体体检,这样才能早发现、早诊断、早治疗。

早期食道癌的症状为

1、胸骨后和剑突下疼痛。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。

2、异物感或食物滞留感。咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

3、进行性吞咽困难。咽下梗噎感最多见,可自行消失和反复发作,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。

4、此外少数病人有嗳气.以及体重减轻、发热、乏力等全身性症状表现。

食道癌疾病的预防

1.保护食管:食管是一切饮食经过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌,与食物充分混合后,能促进消化,水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能润滑食物,便于吞咽;中和有*物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物,否则增加了口腔、食管和胃黏膜受损的风险。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,如有感染也容易蔓延到食管。

2.拒绝致癌食物:亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染。不吸烟,吸烟致癌面广。不酗酒,酒精对于食管粘膜损伤,上皮组织长期处于修复状态,修复过程中难免导致细胞癌变。有的酒含亚硝胺、*曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。

3.营养合理:流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必需脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。

4.积极治疗食管疾病:如食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等,由于组织学改变、功能变异、局部受刺激,容易恶化形成癌症。

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父亲节当天,我院医院教授的帮扶下,为一例早期食管Ca的“爸爸”在静脉全麻下进行了ESD术,手术历时仅30分钟,就完整切除了癌变组织。这是我院内镜中心首例ESD术,该项技术的完成,标志着我院消化内镜迈向了一个全新台阶。

ESD术,简称为胃肠道粘膜下腺瘤或肿瘤切除术,是近年来出现的一项新的治疗手段。在微创技术下,通过ESD可完整大块切除病变,同时一并“扫除”部分粘膜下病变,实现根治肿瘤效果。ESD适应于消化道巨大平坦息肉(大于2cm)的切除;粘膜下层早期Ca的根治;黏膜下肿瘤的完整剥离。

与传统手术方法相比,内镜具有创伤小,时间短,精确的优点,充分体现了“微创治疗”的优越性;而且患者无需剖腹手术,住院天数少,手术费用较传统手术低,为患者减轻了经济负担;同时在静脉全麻下进行手术,使患者感觉到“舒适、无痛、易耐受”,充分体现了无痛麻醉的优越。

今年,我院的胃肠镜在麻醉手术中心及消化内科两大科室的强强联手下,已超越过往并已全面实施“无痛”操作,使患者感觉“舒适”。

文章李维维

微编喻心月

责编邱双华

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