#早期食道癌可以通过食管切除术进行手术治疗
食管将口与胃相连。食道癌起源于食道的内壁。症状很模糊,可能包括吞咽某些固体食物时存在困难,感觉食物卡在胸口,吞咽疼痛,食物窒息或无法解释的体重减轻。长期患有严重胃食管反流病(GERD)和相关疾病,例如Barrett食道的患者发生食管癌的风险较高。吸烟,饮酒和肥胖也与这类癌症的高风险有关。
#食管切除术是如何完成的
大部分食道位于胸部,因此切除食管癌通常涉及胸部手术。根据肿瘤在食道中的位置,有几种方式可以进行食管切除术。通常,可以通过小切口以微创方式进行手术,这被称为电视胸腔镜手术(VATS),但有时手术需要更大的切口(开胸手术)。然后需要做一个腹部切口,将胃做成一个管子(导管),将其余的健康食管与肠道的其余部分连接起来。手术的这部分可以作为开放手术(开腹手术)或微创手术(腹腔镜或机器人手术)完成。然后,剩余的食管和胃在胸部重新连接,以重建吞咽和进食的连续性(吻合术)。如果食道癌位于高位,则需要在颈部进行第三个切口以确保整个肿瘤被切除,连接部位在颈部而不是胸部进行。一根临时的喂养空肠造口管(J管)通常被放置,病人痊愈提供营养支持。当病人康复并恢复正常进食后即将J管取出。
#特殊注意事项
食管癌手术很复杂,发生并发症的风险比其他许多手术都要高。手术后,病人立即不能吃任何东西。通常,外科医生会在病人口服造影剂时进行X射线成像,以评估吻合口是否存在渗漏,如果吻合口没有正确愈合,就会发生渗漏。如果有泄漏,可以用抗生素治疗,但可能需要转到重症监护病房,很少需要手术或其他干预措施。
食管切除术的患者需要肿瘤科医生和外科医生的密切随访,并进行CT扫描,以监测复发并解决任何手术并发症。有时,连接处可能愈合后生成太多疤痕导致狭窄,需要扩张或其他干预才能让患者得到更好的生活体验。营养科医生的支持也很重要,因为患者将需要通过少吃多餐来改变饮食习惯,以保持足够的长期营养。
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