谈谈输尿管软镜微创手术那些事 http://www.niaoguanjieshi.com/ssjx/67100.html前言
年，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌诊疗指南，新发布了肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、骨肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个诊疗指南。
我们将原发性胃癌诊疗指南中「食管癌和食管胃交界处癌AJCC/UICC分期及病理分期（pTNM）」进行了节选，方便广大病理老师们查阅与参考。
食管癌和食管胃交界处癌AJCC/UICC第8版分期
原发灶的定义（T）
鳞癌和腺癌
Tx：原发肿瘤无法评价
T0：无原发肿瘤的证据
Tis：高度不典型增生，定义为肿瘤局限于食管上皮，未突破基底膜
T1：肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层、或黏膜下层
T1a：肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层
T1b：肿瘤侵犯黏膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T3：肿瘤侵犯外膜
T4：肿瘤侵犯邻近结构
T4a：肿瘤侵犯胸膜、心包、奇静脉、横膈或腹膜
T4b：肿瘤侵犯邻近结构，如主动脉、椎体、气道等
区域淋巴结的定义（N）
鳞癌和腺癌
Nx：区域淋巴结不能评价
N0：无区域LN转移
N1：1-2个区域LN转移
N2：3-6个区域LN转移
N3：等于或多于7个区域LN转移
远处转移的定义（M）
鳞癌和腺癌
M0：无远处转移
M1：有远处转移
病理分级的定义（G）
鳞癌和腺癌
GX：无法评估分级
G1：高分化
G2：中分化
G3：低分化，未分化
部位的定义（L）
鳞状细胞癌
肿瘤部位在鳞状细胞癌的分期中有意义
部位定义
X：部位不明
上段：颈段食管至奇静脉的下界
中段：奇静脉的下界至下肺静脉的下界
下段：下肺静脉的下界至胃，包括胃食管交界处
注意：肿瘤部位指食管肿瘤的中心所在位置。
AJCC预后分组
鳞状细胞癌除了肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移情况及远处转移情况（见AJCCTNM分期），还有其他预后因素，包括G和L。
鳞状细胞癌的病理分期（pTNM）
腺癌病理分期（pTNM）
食管腺癌的分期原则与鳞癌相似，主要依据原发病灶分期，淋巴结分期和远处转移情况（见AJCCTNM分期和鳞状细胞癌的G分期）。对腺癌而言，肿瘤部位不是预后因素，病理分级影响预后。
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