股骨头坏死的治疗方法可以保守治愈 http://www.longtenggongzuoshi.com/dqgjjhjc/5363.html婴儿和儿童胃食管反流病
婴儿溢奶很常见，少量溢奶可称为食管返流（GER）。但频繁呕吐伴有不舒适感，喂养困难或体重减轻时可能是较严重的胃食管反流病（GERD）。胃食管返流和胃食管返流病都会导致含有胃酸的胃内容物逆流进食管、口腔，甚至呕吐，且反复发生。两种情况的区别在于返流的严重程度以及造成的不同后果。GERD也可发生在较大儿童身上。
婴儿和儿童发生GERD的原因
绝大部分的婴儿的返流是因为胃肠道的协调功能差。GERD的婴儿大多身体其他方面都无异常，也有些婴儿可能患有影响神经、大脑和肌肉的疾病。随年龄增长，消化系统功能逐渐发育成熟，GERD一般一周岁后会缓解。
儿童发生GERD的原因常与成人相同。婴儿时期有过GERD经历的孩子，长大后发生GERD的风险增高。任何引起胃和食道连接处的肌瓣（食道下段括约肌，LES）松弛，或导致LES以下的压力增高，均会导致GERD。其他可以导致GERD的因素包括：肥胖、饮食过量、食用辛辣或煎炸类食物。也有迹象表明GERD有遗传的因素，表现为家族聚集性。
婴儿和儿童GERD的症状
一、常见的婴儿和儿童胃食管返流的症状包括：
1、频繁复发的呕吐；
2、频繁或持续的咳嗽、喘息；
3、拒食或进食困难（进食时易哽住或窒息）；
4、烧心感，腹胀，腹痛或肠绞痛表现（频繁哭吵、易激惹），常在进食时或进食后发生；
5、返流和反复吞咽；
6、口里有酸味，特别在早晨；
二、其他症状可能与GERD有关的症状：
1、肠绞痛；
2、生长缓慢；
3、呼吸困难或喘息；
4、反复肺炎；
婴儿会摆脱GERD吗？
会的。大部分婴儿1岁时会摆脱返流。少于5%的幼儿症状会持续存在。GERD也会在较大儿童中发生。但通常都处于可控状态。
如何诊断婴儿和儿童的GERD？
通常，根据父母提供的病史已经足够诊断GERD，尤其是症状频繁且不适明显时。孩子的生长曲线和饮食史也有助诊断。根据情况部分患儿可能需要进一步检查。
包括：
1、钡餐检查；
2、食管PH监测；
3、上消化道内窥镜检查；
4、胃排空试验；
婴儿和儿童的胃食管反流治疗方法
一、尝试不同的生活方式：
婴儿1、抬高婴儿小床或摇篮的头侧位置；
2、喂养后使婴儿竖直30分钟；
3、加入谷物使奶增稠（请遵医嘱）；
4、少量多餐喂养；
5、尝试固体食物（请遵医嘱）；
6、诉口里有酸味，特别在早晨；
儿童1、抬高儿童床的头侧；
2、餐后直立至少2小时；
3、一天内少量多餐代替一日三餐；
4、确保您的孩子不过食；
5、限制可能加重返流的食物和饮料，如高热卡、煎炸及辛辣食品、碳酸饮料和咖啡；
6、鼓励孩子进行参加体育锻炼；
二、如果返流加重或没有改善，
医生可能会建议药物治疗
中和或降低胃酸的药物包括：
1、抗酸药，如：碳酸钙制剂，氢氧化物制剂；
2、H2受体拮抗剂，如：西咪替丁；
3、质子泵抑制剂如：如：奥美拉唑；
通常，减少腹胀或中和胃酸（抗酸剂）的药物是很安全的。大剂量抗酸药能引起一些副作用如：腹泻。长期大剂量使用氢氧化物可能增加佝偻病的风险（骨质变薄）。
抑制胃酸产物的药物副作用不常见。少数儿童使用雷尼替丁，西咪替丁后可发生嗜睡。但这些药物在小婴儿身上的疗效尚不明确。
三、GERD婴儿和儿童的手术治疗
治疗婴儿和儿童胃食管返流，很少需要手术治疗。如需要手术治疗，常用胃底折叠术。手术有效也有风险，所以应根据孩子的病情，权衡利弊，决定是否有必要手术。
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