李先生，男，56岁，退休，主诉反酸半年余。症见反酸，暖气，右上腹疼痛，头晕头痛，口干口苦，纳少，舌红苔*，脉数弦。胃镜示反流性食管炎伴胆汁反流。证属于肝气郁结，治宜疏肝降逆，行气和胃。选方柴胡疏肝散加减。药方：炒柴胡8g、川郁金15g、制香附15g、姜*15g、积壳12g、芦根30g、金钱草30g、焦山桅10g、钩藤20g、木香10g、制鸡内金20g、川芍15g、熟大*8g，上方7付，每日1付2/日，早晚水煎温服。二诊：患者反酸减轻，右上腹隐痛，口干口苦，头晕头痛较前减轻，有暖气，食欲不振，大便稀，红苔薄*，脉弦。原方去熟大*，加槟榔12g，炒白芍20g。继续服用付，用法同前。三诊：患者偶有反酸，偶有右上腹部疼痛，时有暖气，无咽喉不适，偶有口干口苦，咽喉不适，舌红苔薄，脉弦。*连1g、制吴茱英2g、干姜3g、豆蔻4g（后下）、木蝴蝶5g、陈皮12g、姜半夏10g、木香10g、太子参10g、炒白术15g、炒白芍20g、白芨10g。再服用7付，用法同前。患者中年男性，肝气郁结，横逆犯胃，运化失常，气机升降失调，郁而化火，火性上逆为发本病。临床症状有反酸，暖气，舌红苔*等症，属于肝气犯胃，治宜疏肝和胃，行气降逆。炒柴胡，川郁金，制香附以疏肝解郁，木香，姜*以行气止痛，陈皮，积壳行气和中，半夏以和胃降逆，川芍，钩藤治于头痛。二诊患者大便稀去熟大*食欲不振加槟榔12g以消积导滞，胁部疼痛加炒白芍20g以缓急止痛。三诊患者症状基本好转，予调理肝胃方继续服用。2月后病情基本上痊愈。出处：金小品教授对反流性食管炎辨证论治的临床经验
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