全国治疗白癜风最好专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/170416/5291113.html谭某,女,50岁。
患者平素性情急躁,因情绪激动后进食馒头时突然感觉吞咽困难,以后食物吞咽受阻症状逐渐加重,纳差,经胃镜检查发现反流性食管炎。
诊时患者吞咽困难,进食时胸骨处有异物感,胃脘胀满,嗳气呃逆,胸胁窜痛,郁闷不舒,背部有沉紧感,情志不舒则上述症状加重,查舌苔薄*腻,脉弦数。
病属噎膈,证属肝胃不和,法当疏肝和胃,方取四逆散加减。
药方:柴胡10g,浙贝母10g,旋覆花10g,栀子10g,枳壳15g,白芍15g,郁金15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,夏枯草15g,蒲公英15g,甘草6g。每日1剂,水煎服。
服上药6剂后,呃逆减少,进食稍顺利,嘱其守方继续服用。上方迭进20剂,自觉胸骨后闷胀感减轻,复查胃镜食管黏膜充血消失。
上方加仙鹤草15g,威灵仙15g,又服6剂,自觉症状大有好转,梗噎症状基本消除,共服汤剂32剂,临床症状全部消失。
医案出处:赵冠英
食物吞咽受阻属肝胃不和者,治当疏肝和胃,方取四逆散加减。本案属中医“噎膈”之范畴,本例患者平素性情急躁,再因情志不舒诱发加重肝气郁结,在治疗的过程中重在调肝和胃,方以四逆散疏肝理气。加浙贝母、夏枯草调肝散结,旋覆花以降胃气,威灵仙、仙鹤草是治噎良药。诸药合用,切中其发病机制,故而药后症减,噎膈消失,前后用药紧扣病机,守方步步深入,方得满意结果。反流性食管炎的饮食注意事项:1、饮食一定要有规律,每餐八分饱即可,要细嚼慢咽,不可暴饮暴食;2、要少吃高脂肪的食物,巧克力、咖啡和浓茶等影响食管下括约肌功能的食物也要少吃;3、餐后绝对不能立刻躺下休息和睡觉,睡前2小时绝对不能再吃东西了;4、反流症状明显的朋友,睡觉时应该抬高床头,床头应该抬高20厘米左右。注:以上药方仅供参考,如需参考使用,请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵权删)
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