名医讲堂
年第25期天津市名中医
教授主任医师刘华一
什么是返流性食管炎？
返流性食管炎是指胃或肠内容物反流入食管，引起食管下段黏膜的炎症，属中医“吞酸”“嘈杂”的范畴。西医认为本病主要由食管下端括约肌功能障碍、幽门括约肌关闭不全、食管黏膜防御功能破坏、胃排空异常、食管蠕动障碍等原因引起。中医认为本病与饮食不节，偏冷或偏热，饮食偏嗜，如酒、辛辣刺激饮食，煎炸食物等，致痰湿内蕴；或因情志不畅，肝气郁滞日久化火，脉络瘀阻，损伤食管黏膜；或感受风寒外邪，阳气内遏不得泄越，而至血肉腐坏。
返流性食管炎有哪些症状？
以胸骨下烧灼感或疼痛为主要症状，多在进食后一小时左右发生，半卧位、躯干前屈或剧烈运动可诱发，并常有酸性或苦味的肠胃内容物溢入口腔，若误入气管和肺部可出现呛咳，严重者可继发肺炎，过热、过酸食物也可使症状加重。本病初期呈间歇性咽下困难，后期则可因食管瘢痕形成食管狭窄，此时烧灼或疼痛逐渐减轻，而为永久性咽下困难。本病可有少量出血，偶见大出血。
返流性食管炎如何预防？
1、饮食方面：可以采用少吃多餐的原则，饮食需要低脂摄入，同时要注意清淡、易消化。另外，蛋白质可以有效抑制胃反流，因此可以适当补充蛋白质。
2、注意控制体重：体重过重会导致腹腔的压力增加，从而导致胃管反流加重，平躺时更为严重。
3、忌烟酒：因为酒中含有乙醇，能刺激胃酸的分泌，加重胃管反流。而烟草中的尼古丁除了会降低机体抵抗力之外，也会加重反流，使病情加重。
4、睡觉时可采取枕头下方适当垫高的方法，从而有效的防止胃内容物的夜间反流。
5、用餐时不宜过饱，饱餐后避免立即平躺，避免一次性大量饮水或食用流质饮食。
6、尽量避免增加腹腔内压的任何活动，如穿塑身衣，过度弯腰等。
7、保持良好的心态和愉悦的心情，同时适当增加体育锻炼，从而增强自身的身体素质。
天津市名中医刘华一
刘华一，天津市名中医，主任医师、医学博士、博士研究生导师。天津市“”人才培养工程第一层次人选，国家中医药管理局第二批老中医学术经验继承人，现任天津市中医药研究院副院长，国家中医药管理局重点专科脾胃病专科学术带头人。
兼任中华中医药学会脾胃分会常务委员，中国医促会胃病专业委员会常务理事，天津市中医药学会常务理事，天津市中医药学会脾胃病专业委员会主任委员，《天津中医药》杂志常务编委等。先后获《人民日报》中华优秀发明创造者、天津市“十五”立功奖章、天津市青年岗位能手、中华中医药学会科技之星、红桥区拔尖人才等称号。
擅长治疗：
擅长以中医、中西医结合方法治疗各种慢性胃炎、胃癌前病变、中晚期胃癌、中晚期食管癌、各种消化性溃疡、溃疡性结肠炎及急慢性肝胆胰疾患。
门诊时间：
周一全天;周二下午（儿科）
*办宣传
编辑：林妍
校对：雷春香常泰然
责编：陆静
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