Barrett食管

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内分泌学主治医师考试历年真题及答案解析 [复制链接]

1#

1.[单选题]对于*疸的叙述,哪项是不正确的

A.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀B.胡萝卜血症可引起巩膜*染,皮肤不*C.胡萝卜血症可引起皮肤*染,巩膜不*D.假性*疸时血清胆红素浓度正常E.*疸患者巩膜*染,首先出现在角膜外周

2.[单选题]作为主诉,不正确的是

A.发热2天B.发现腹部包块半个月C.反复右上腹部疼痛10天D.心脏病2年,加重伴下肢水肿3天E.畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天

3.[单选题]如患者出现无尿,24小时尿量应少于

A.mlB.mlC.50mlD.mlE.ml

4.[单选题]为诊断Barrett食管,应行

A.冠脉造影B.胃镜C.食管压力测定D.24小时食管pH值监测E.酸灌注试验

5.[单选题]女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体ml。最可能的诊断为

A.急性糜烂性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃良性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃泌素瘤

6.[单选题]吸气性呼吸困难见于

A.心肌病B.有机磷中*C.大量胸腔积液D.脑外伤E.甲状腺肿大

7.[单选题]成人每日经皮肤排除水分

A.2~0mlB.mlC.4~0mlD.1~0mlE.ml

8.[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A.胰高血糖素分泌过多B.生长激素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.胰岛素绝对或相对不足E.葡萄糖耐量减低

9.[单选题]测定促性腺激素和性腺激素应取血三次,等量混合后测量较准确

A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节

10.[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素,下列哪项不正确

A.吸烟B.高血压C.饮酒D.糖尿病E.血脂异常

1.正确答案:B

解析:发生*疸时,巩膜比其他黏膜更先出现*染而易被发现(这种*染在巩膜是连续的,近角膜巩膜交界处较轻,越远离此越*。E正确)中年以后在内眦部可出现*色斑块,为脂肪沉着所形成,这种斑块呈不均匀性分布(B正确)。血液中其他*色色素成分增多时(如胡萝卜素、阿的平等),也可引起皮肤黏膜*染,一般不出现巩膜和口腔黏膜*染。A正确,C错误。假性*疸是由于进食胡萝卜素过多、长期服用含有*色素的药物过多造成,血清胆红素浓度正常。E正确。故答案为C

2.正确答案:D

解析:主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

3.正确答案:D

4.正确答案:B

解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

5.正确答案:A

6.正确答案:E

7.正确答案:B

8.正确答案:D

9.正确答案:A

10.正确答案:C

解析:动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

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1.[单选题]对于*疸的叙述,哪项是不正确的

A.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀B.胡萝卜血症可引起巩膜*染,皮肤不*C.胡萝卜血症可引起皮肤*染,巩膜不*D.假性*疸时血清胆红素浓度正常E.*疸患者巩膜*染,首先出现在角膜外周

2.[单选题]作为主诉,不正确的是

A.发热2天B.发现腹部包块半个月C.反复右上腹部疼痛10天D.心脏病2年,加重伴下肢水肿3天E.畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天

3.[单选题]如患者出现无尿,24小时尿量应少于

A.mlB.mlC.50mlD.mlE.ml

4.[单选题]为诊断Barrett食管,应行

A.冠脉造影B.胃镜C.食管压力测定D.24小时食管pH值监测E.酸灌注试验

5.[单选题]女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体ml。最可能的诊断为

A.急性糜烂性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃良性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃泌素瘤

6.[单选题]吸气性呼吸困难见于

A.心肌病B.有机磷中*C.大量胸腔积液D.脑外伤E.甲状腺肿大

7.[单选题]成人每日经皮肤排除水分

A.2~0mlB.mlC.4~0mlD.1~0mlE.ml

8.[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A.胰高血糖素分泌过多B.生长激素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.胰岛素绝对或相对不足E.葡萄糖耐量减低

9.[单选题]测定促性腺激素和性腺激素应取血三次,等量混合后测量较准确

A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节

10.[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素,下列哪项不正确

A.吸烟B.高血压C.饮酒D.糖尿病E.血脂异常

1.正确答案:B

解析:发生*疸时,巩膜比其他黏膜更先出现*染而易被发现(这种*染在巩膜是连续的,近角膜巩膜交界处较轻,越远离此越*。E正确)中年以后在内眦部可出现*色斑块,为脂肪沉着所形成,这种斑块呈不均匀性分布(B正确)。血液中其他*色色素成分增多时(如胡萝卜素、阿的平等),也可引起皮肤黏膜*染,一般不出现巩膜和口腔黏膜*染。A正确,C错误。假性*疸是由于进食胡萝卜素过多、长期服用含有*色素的药物过多造成,血清胆红素浓度正常。E正确。故答案为C

2.正确答案:D

解析:主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

3.正确答案:D

4.正确答案:B

解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

5.正确答案:A

6.正确答案:E

7.正确答案:B

8.正确答案:D

9.正确答案:A

10.正确答案:C

解析:动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

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