Barrett食管

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胃食道返流的诊断和治疗 [复制链接]

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胃食道返流是指胃酸返流到食道,以至于刺激食道,而且在某些时候损坏食道的上皮层。其主要临床表现为胸前区的烧灼感。其它还有五花八门的不同症状,包括胃痛和上腹痛,胸痛,吞咽困难,持续咽喉炎和声音嘶哑,慢性哮喘,食物或胃内容物返流,喉部异物感或包块感,反复发作肺炎,慢性鼻窦炎等。

(一)诊断:

通常基于临床表现和对治疗的反应。在诊断不明确或患者有严重症状时医师会进行一些特殊检查。当患者有胸痛等症状时,医师一般需要在做出胃食道返流的诊断前先排除其它危及生命的病症,如冠心病等。进一步的检查手段包括胃镜,食道钡剂吞咽检查,24小时食道PH值测定,食道肌动力学检查等。

大多数胃食道返流患者都不会发生并发症,但某些严重患者可发生溃疡,出血,食道疤痕和缩窄,反复发作的肺部和咽喉部问题,以及Barrett’sEsophagus等。后者是食道下段上皮细胞反复损坏后发生上皮形态的改变。有这种情况的患者中的一部分发生食道癌的危险性增加,应当十分警惕。

(二)治疗:

症状轻微的患者应当改变饮食习惯,减少摄入刺激性食品,还应避免过量的咖啡因,巧可力和酒精等。患者应当戒烟,减轻体重,少食多餐。

有中度和重度症状的患者,除了上述方法外,还要使用抗酸药物治疗,主要包括两大类:H2受体拮抗剂和离子泵抑制剂等。

隋爱平医师目前担任乔治城大学医学院家庭医学科临床助理教授。--;欢迎您全家把爱平诊所作为您的医疗保健中心。爱平诊所的

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