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浅谈胃食管返流病GERD [复制链接]

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胃食管反流病(GERD)定义为胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,部分患者反流物可到达咽喉部及口腔,引起食管外症状。

胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,据统计,在世界范围内的患病率为13.3%,在我国,典型症状的GERD的患病率约为2.5%-7.8%。随着我国人口老龄化的加剧、肥胖人口的增加,GERD的患病率呈逐年上升趋势。

临床表现:

胃食管反流病典型症状是反酸、烧心或有疼痛感;

不典型症状有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等。还伴随食管外症状,包括咳嗽、咽喉症状、鼻窦炎、复发性中耳炎、哮喘和牙蚀症等。

辅助检查:

超声胃声学造影、胃镜检查、24小时返流检查等。

主要超声表现:可见造影剂由贲门反流入食管下段(如图)。

胃食管反流声像图

正常贲门声像图

鉴别:

贲门失驰缓症声像图:食道下端扩张,呈“鸟嘴”样

食管裂孔疝声像图

一般治疗:

生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制,但无法治愈胃食管反流病。

改变生活方式包括:严格控制体重,戒烟,戒酒,规律饮食,抬高床头,避免睡前进食,避免食用可能诱发反流症状的食物(如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、脂肪含量高的食物等)。

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