一刀制敌食管憩室的新的内镜治疗方法ST [复制链接]

患者老年女性，从十年前开始就渐感进食困难，医院就诊都会被当做食管癌去做做胃镜，但每次都没有发现食管癌，而只是发现食管憩室，食管憩室是什么？食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，称为食管憩室

食管憩室根据其在食管中的位置分为：咽食管憩室（亦称zenker憩室）、中段食管憩室及下段食管憩室（亦称膈上憩室）。大多数食管憩室发生在中年及老年人,许多患有中段食管憩室和膈上食管憩室的患者中，吞咽困难与潜在的动力障碍有关,为此老奶奶没少吃药，但总不好，医院，我科考虑患者的症状可能与憩室相关，无症状或轻微症状的食管憩室则不需要治疗。但对于症状较重的中段及膈上食管憩室，传统推荐行外科手术治疗。

但外科手术创伤大，费用高，有没有一种微创的方法?有！医院近年开展了一种新的治疗食管憩室的内镜下方法-内镜经黏膜下隧道憩室间脊切开术,我院早已具备手术的各种条件，于是征的患者同意后予以行内镜经黏膜下隧道憩室间脊切开术。具体方法如下：

（1）术前清洗：胃镜观察食管憩室具体位置以及与食管管腔的相对关系并清洗憩室

（2）黏膜切开，距憩室间脊上方3cm处行黏膜下注射生理盐水加靛胭脂混合溶液,切开黏膜层建立隧道入口，显露黏膜下层。

（3）建立隧道

（4）横断间脊：完整暴露憩室间脊，在胃镜直视下用三角刀在间脊中间横断肌层至憩室底部

（5）金属夹夹闭黏膜层切口

术毕可见食管管腔扩大，憩室间脊消失

术后三天患者开放饮食，自诉进食感觉良好，多年的顽疾终于一扫而空！

以上就是我院内镜下治疗食管憩室的新方法——内镜经黏膜下隧道憩室间脊切开术(STESD)，避免了传统外科手术的创伤大、恢复慢、费用高等缺点！请如有需求的患者至我院就诊。