北京白癜风专科医院哪里的好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html执业护士
1、某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日。护士为其所做的准备工作中不包括
A、灌肠B、导尿C、备血D、备皮E、皮试
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答案：B
解析：手术当日，手术期常规安置导尿管并保持引流通畅，以免术中伤及膀胱，术后尿潴留等并发症。即导尿是手术当日所做的准备（B错，为本题正确答案）；卵巢癌根治术术前1日常规准备包括备皮、备血、皮试、灌肠等（ACDE对）。
2、卵巢肿瘤最常见的并发症是
A、蒂扭转B、感染C、出血D、破裂E、恶变
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答案：A
解析：卵巢肿瘤常见并发症：（1）破裂：约有3%的卵巢肿瘤会发生破裂不属于最常见的并发症（D错），外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。（2）恶变：是卵巢肿瘤最严重的并发症，但不属于最常见的并发症（E错）。卵巢良性肿瘤可恶变，恶变早期无症状不易发现，若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变，出现腹水属晚期，所以确诊为卵巢肿瘤的女性朋友应尽早手术。（3）蒂扭转：约10%的卵巢肿瘤都会并发蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症（A对），好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，患者突然改变体位或向同一方向连续转动，妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转。（4）并发感染：较少见（B错），多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散，临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。出血不属于卵巢肿瘤的并发症（C错）。
3、第十一节 女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是
A、宫颈癌B、绒毛癌C、子宫内膜癌D、外阴癌E、卵巢癌
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答案：E
解析：卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。因早期无明显症状，一旦发现往往已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首（E对）。
4、患者，女性，45岁，患卵巢癌，术后留置导尿，下列护理正确的是
A、2天擦洗尿道口及尿管1次B、每天擦洗尿道口及尿管1次C、每天擦洗尿道口及尿管2次D、每天擦洗尿道口及尿管3次E、隔天擦洗尿道口及尿管4次
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答案：C
解析：术后保留尿管2～3天，观察尿的颜色、性质和量及病人尿道口的情况；保留尿管期间每天擦洗尿道口及尿管2次，保持尿管通畅并使尿袋低于尿道口水平，防止逆行感染（C对）。
5、患者女，38岁。因下腹部包块伴腹水。诊断为“卵巢癌”。该患者的腹水最可能有哪些特征
A、血性B、漏出液C、脓性D、能自凝E、淡*色
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答案：A
解析：卵巢癌腹水多为血性，不能自凝，为渗出液。（A对）
初级护师
1、无形失水是指
A、呼吸排出的水B、皮肤蒸发的水C、在常态下呼吸与皮肤排水之和D、尿E、粪中水
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答案：C
解析：无形失水，又称不显性失水，是指人体在正常生理条件下，通过呼吸和皮肤所蒸发的水分之和（C对AB错）；尿以及粪便中的水都属于显性失水（DE错）。
2、临床上最常见的水钠代谢紊乱是
A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、急性水中*E、慢性水中*
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答案：C
解析：等渗性脱水为水和钠成比例丧失，为最常见的失水类型（C对）；水中*指总入水量超过排出量，较为少见。
3、对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是
A、给药速度B、药液浓度C、患者尿量D、用药总量E、患者精神状态
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答案：C
解析：当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症，一旦血钾低于2.5mmol/L时会出现室性早搏、软瘫和呼吸困难等症状，危及患者生命，而尿量的监测不仅有助于监测肾功能的状态，而且可以用来指导补钾，尿少或肾功能不全者不宜用高浓度补钾，以防止导致高钾血症（血钾浓度大于5.5mmol/L），尿量过多排出的钾多，单位时间内经尿排出的钾大于静脉补充的钾，对补钾不利，因此尿量的监测是补钾的最重要的参考指标，只有当尿量大于40ml/h方可补钾（C对ABDE错）。
4、患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑为
A、低钾血症B、高钾血症C、水中*D、尿*症E、酸中*
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答案：B
解析：分析题干，患者无尿期出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长等症状，其心电图改变是典型的高钾血症表现，因此患者出现了高钾血症（B对）；肾衰竭期排钾减少，同时酸中*及组织分解过快等因素，易发生高钾血症，一般不发生低钾血症（A错）；水中*表现为头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱，实验室检查血浆渗透压降低，无明显心电图改变（C错）；尿*症是慢性肾衰竭的终末阶段（D错）；酸中*是由于肾排酸能力减低及代谢产物增多引起，表现为呼吸深快，有酮味（E错）。
5、患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选
A、0.9%生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖盐水溶液
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答案：D
解析：分析题干，患者因脾破裂导致皮肤苍白、四肢湿冷、血压60/30mmHg、脉搏次/分，此为休克表现，是由于脾破裂导致大量出血引起的低血容量性休克，临床治疗原则应及时补充血容量、治疗病因、止血等，通常输入扩容迅速的晶体溶液（如平衡盐溶液），在保护下冲入适量的胶体溶液如血浆、全血等。对所给选项进行分析，首选平衡盐溶液（D对ABCE错）。休克补液基本原则为先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾、先浓后淡等。
主管护师
1、题干：患者男，60岁。大便后突发右手无力，讲话不清，约1h后昏迷，查体:浅昏迷，瞳孔等大，血压/mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血
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答案：A
解析：脑出血：多见于50岁以上有高血压病史者，体力活动或情绪激动时发病，起病急，有肢体瘫痪、失语、剧烈头蹙额、喷射性呕吐，意识障碍等表现。发病时血压明显升高脑栓塞：是血液中的各种栓子，随血流进入脑动脉阻塞血管，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，常见的栓塞为心源性脑栓塞，少见的有空气栓塞、脂肪栓塞等脑血栓：多见于50岁以上有动脉粥样、高血压、高血脂者；安静或休息状态发病，起病缓慢，症状多在发病后10小时或1~2天达高峰；以偏瘫、失语和共济失调等症状为主；部分病人可有头痛、呕吐、意识障碍等症状脑梗死：又称为缺血性脑卒中，包括脑血栓、脑栓塞蛛网膜下腔出血：指脑表面血管或脑底部血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中，最常见的病因是颅内动脉瘤、动静脉畸形，以青壮年多见，多有剧烈运动、极度情绪激动、用力咳嗽等明显诱因，突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性（是最具特征性的体征）结合题干信息，患者大便后发病，1小时后昏迷，发病后血/mmHg，说明患者起病急，患有高血压，用力排便后引起脑血管破裂出血。选A
2、食管癌手术后吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食（）
A、1-2天B、3-4天C、5-6天D、7-10天E、11-12天
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答案：B
解析：食管癌手术，需禁饮禁食①术后3～4天吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食（B对）；②禁食期间不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘘；③禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养；④术后3～4天待肛门排气、胃肠诫压叫流量减少后，拔除胃管。（B对）
3、患者男，50岁。食管癌切除术后，1天，生命体征稳定，患者主诉伤口疼痛。护理措施错误的是（ ）。
A、吸氧B、遵医嘱予适当止痛C、尽量避免咳嗽D、病情平稳后取半卧位E、禁食、输液
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答案：A
解析：食管癌切除术后疼痛，吸氧为常规护理并非是伤口疼痛的护理A错；遵医嘱予适当止痛，尽量避免咳嗽，病情平稳后取半卧位，禁食、输液均为疼痛护理的护理措施。（选A）
4、食管癌首选的治疗方法是
A、手术治疗B、放疗C、化疗D、中医治疗E、免疫治疗
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答案：A
解析：食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。
5、患者，男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为
A、早期食管癌B、晚期食管癌C、食管息肉D、贲门失弛缓症E、食管憩室
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答案：A
解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。食管癌食管吞钡X线双重对比造影可见①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④龛影；⑤食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。该患者的临床表现与食管癌的症状相符，故考虑患者为食管癌，但中晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大，该患者锁骨上未触及淋巴结，所以为早期食管癌。（A对）
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