反流性食管炎是消化系统最常见的疾病类型之一。它是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管下段黏膜的充血、水肿、糜烂甚至溃疡形成。
反流性食管炎吃药不管用是什么原因？
内科治疗反流性食管炎，属于“治标不治本”。这和疾病产生原因，以及生理结构改变，有密切关系。
1、抗反流屏障“被推倒”。
患病后，人的食道下段括约肌薄弱，即抗返流屏障功能减退；食道下段蠕动功能减退，清除反流物的功能降低；胃排空功能障碍，使胃腔压力升高促进反流。可见有没有抗反流屏障，对疾病治疗至关重要。
所有的药物治疗都是用于降低胃酸分泌，降低酸度的，但无助于恢复反流屏障。
也就是说，药物治疗后，反流的现象仍然存在，只是不那么酸了，一定程度减轻了对食道的刺激。
2、食管裂孔疝和食道下段括约肌严重的功能障碍。
食管裂孔疝是反流性食管炎的一个常见原因。由于食管穿过膈肌的孔洞（食管裂孔）明显扩大，食道向胸腔上移，严重地削弱了食道括约肌的阀门功能，不能控制胃酸逆向移动。
随着时间的推移，食管裂孔疝会越来越大，食道缩短会加剧，进一步加重反流症状。
而食道下段括约肌是直接的抗反流屏障，就像胃与食管之间的一道单向阀门，一旦破坏，药物无法从根本上解决反流问题。
国外资料表明，食管裂孔疝与食道下段括约肌功能破坏是“一丘之貉”，二者常同时存在，与严重的反流症状、巴雷特食管以及癌变密切相关。
反流性食管炎严重吗？会癌变吗？
胃食管反流病的癌变率很低。但要注意的是，有少数反流性食管炎患者，由于没有及时的治疗，导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀，可能会发生柱状上皮化生，这时会有癌变的风险，所以患者一定要及时治疗。
反流性食管炎能治好吗？怎么治疗？
反流性食管炎没有特效的治疗方法，在发病期主要是控制食管炎、控制不适症状、改变生活与饮食习惯可以预防复发。也可以选用中药进行身体调理。
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