超声内镜消化内镜的第三只眼睛 [复制链接]

近年来，超声内镜已成为消化系统疾病重要的检查方法之一。大家都听说过胃镜、肠镜，那么超声内镜是个啥？哪些情况需要做？

顾名思义，超声内镜（EUS）就是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术，在内镜头端安装或经操作孔道放入微型高频超声探头，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，利用内镜下的超声进行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，对于消化道疾病的评估和鉴别诊断有重要意义。

简单来说，通常消化道粘膜可以分为5层，从内到外依次为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层，而超声内镜通过实时扫描可清晰显示其相应层次。虽然胃镜和肠镜可以对绝大多数胃肠道疾病直接做出判断，但其是肉眼可见光成像，只能看到消化道最表面的一层（粘膜层），然而有些病变来源于粘膜下（包括粘膜肌层、粘膜下层、肌层、浆膜层），其表面是光滑的，此时普通胃肠镜就不能透过粘膜对粘膜下的病变做出诊断；还有些病变位于胃腔外紧贴胃壁，普通胃镜更是难以诊断。为了解决这类情况，人们机智地将内镜和超声的功能结合在一起，于是就出现了超声内镜，它能更好地对粘膜下结构或病变进行观察和判断。所以，内镜医生将超声内镜称为：“消化内镜的第三只眼”、“消化医生的透视眼”。

医院消化内镜中心引进的日本Olympus超声微探头2条，可在不更换内镜的情况下，从内镜活检孔道送入超声微探头，完成检查，减小病人痛苦。

目前，我院超声内镜检查（EUS）可完成以下病变的检查：

1.消化道粘膜下肿瘤（如间质瘤、平滑肌瘤等）：确定是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变；判断病变的起源、大小、浸及深度、性质，并指导治疗方案；

2.部分特殊胃肠粘膜病变（疑诊消化道早癌、特殊溃疡等）：可判断病变的起源、浸及深度、范围，并指导治疗方案；

3.部分消化道肿瘤（如食管癌、胃癌、结直肠癌等）进行TNM分期，但对M分期作用有限，以评估手术可切除性、预后和指导治疗方案的选择。

4.消化道邻近器官病变的诊断与鉴别。

超声内镜兼具内镜和超声的双重功能，在消化道粘膜下病变等多种疾病方面有其特殊优势，尤其超声微探头，因其操作简单易行而广泛应用于临床，我院消化内镜中心已利用超声微探头完成超声内镜百余例，可满足临床大部分超声内镜检查需求，为众多患者提供便利。

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责　编｜王　晰

排　版｜张新萌

审　编｜张雪松

　　
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