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医案医话系列刘长江教授治月经量少案 [复制链接]

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刘长江教授工作室,成立于年,位于陕西省咸阳市秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼,是刘教授个人成立的集中医临床医疗、中医知识讲座、中医文化传播于一体的中医工作室。月经量少案

患者信息:

相某某,女,30岁;初诊于年5月12日。

主诉:

月经量少5年余。

病史:

患者近5年来,月经量少,甚点滴而行,色淡,无痛经,一天半身净,经期紊乱,先后不定期,Lmp:5.7,白带量多,质黏。观其体胖、唇青,自述产后体重增加30斤,平素易口干、咽痛,晨起四肢拘急,午后腿脚肿胀,四肢困倦。纳差食少,眠一般,大便4至5日一行,黏腻不畅,小便调。舌质淡苔白滑,脉沉。

诊断:

西医诊断:月经量少中医诊断:月经量少

辩证:

气虚湿阻,痰凝胞宫。

治法:

治以健脾祛湿,豁痰行气。

方药:(初诊)

小青龙汤合防己*芪汤加减。麻*10g、桂枝15g、白芍10g、干姜15g、甘草10g、半夏10g、五味子6g、细辛6g、*芪20g、防己10g、白术12g、生姜10g、大枣10g、生薏米30g、*参20g、苍术10g、香附10g,7剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

二诊:(.5.19)

口干、咽痛及四肢困倦消失,四肢拘急肿胀减轻,白带量减少,不黏。纳食增,眠改善,大便3日一行,黏腻不畅减轻,小腹胀,小便调。舌质淡苔白有齿痕,脉沉。调整方药:上方加厚朴10g、紫苏叶10g,14剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

三诊:(.6.2)

四肢拘急肿胀继轻,白带量不多。纳眠可,大便1至2日一行,成形,较前畅,小便调。舌质淡苔白,脉沉。继服上方7剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

四诊:(.6.9)

患者诉月经6月7日至,现正值经期,量较前增,色正常,经期无明显不适。纳眠可,二便调。舌质淡苔白,脉沉细。继服上方7服,巩固疗效。按语本案患者以月经量少、经期先后不定为主要表现,实则病症的主要方面在于晨起四肢拘急、午后腿脚肿胀,而真正的病机是由于脾气虚弱,痰湿阻滞于胞宫,造成经行不畅、月经量少,方选小青龙汤合防己*芪汤治疗,益气化饮,健脾祛湿,加薏米以祛湿,*参以健脾,苍术香附又有“苍附导痰丸”之意,燥湿健脾,调经理气,故治月经犹如疏通管道,前面需先行开路,后面再稍稍补益化源即可。刘长江教授个人简介:

刘长江,副教授,名中医专家,年毕业于陕西中医药大学医疗系,从事临床工作20余年,师从全国著名老中医沈舒文门下,常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病,致力于消化系统疾病的研究。擅长:1、消化病:反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病:月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、*褐斑等。3、内科杂症:失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。

刘长江教授门诊时间、地址及公交路线:

1、按时间:上午8:00-12:00秦都悬壶府中医诊所;上午8:00-12:00秦都悬壶府中医诊所;

下午2:00-5:30陕西中医院;

上午8:00-12:00西安益群国医堂;上午8:00-12:00秦都悬壶府中医诊所;

上午8:00-12:00秦都悬壶府中医诊所;2、按地点:陕西中医院

(医院)西咸新区白马河路与永平路十字西北角

路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧(西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角)5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路,68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站

图片来源:刘长江教授工作室素材库视觉中国

本期编辑:任雪妮李鹏波

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