5月20日下午,贝壳官方宣布,公司创始人兼董事长左晖先生,因疾病意外恶化于年5月20日去世。而就在今年的5月13日,年新财富富人榜发布,左晖刚刚成为中国房地产首富,身家亿元,已经超过了许家印、杨惠妍、王健林等一众地产首富,而这三人都曾经当过中国首富。
左晖的离去引起社会哗然,而据内部人士表示病因为肺癌,且应该有段时间了。近年来,国内多位具有影响力的人物均因癌症离世,也引发了国人对于癌症为何如此普遍的焦虑和疑惑。
据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的年全球最新癌症负担数据显示,年全球新发癌症病例万例,全球癌症死亡病例万例,由于中国的人口基数较大,癌症新发人数远超世界其他国家。其中中国新发癌症万例,占全球23.7%;中国癌症死亡病例万例,占全球30.1%;相比于其他国家,我国癌症发病率、死亡率全球第一!
在全球,女性乳腺癌首次超过肺癌,成为全球最常见癌症,其次分别是肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、甲状腺癌和膀胱癌。这些常见的癌症类型占据了60%以上的新发癌症病例。而癌症死亡人数前十的癌症分别是:肺癌万,结直肠癌94万,肝癌83万,胃癌77万,乳腺癌68万,食管癌54万,胰腺癌47万,前列腺癌38万,宫颈癌34万,白血病31万。这十种癌症占据癌症死亡总数的71%。
全球癌症新发占比
全球癌症死亡占比
与全球数据不一样的是,目前在中国,肺癌仍然是新发病例、死亡病例的首位。肺癌全年发病82万例,占总数的17.9%;死亡71万例,占比23.8%。肺癌仍是癌症领域的“头号杀手”。
国家癌症中心公布的《年全国癌症报告》显示,按发病人数顺位排序,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,但从-年这十年间,肺癌总体死亡率每年下降了3.3%;在-年,每年下降了6.7%,这意味着肺癌患者整体的生存期得到明显延长。
根据肺癌的临床分期,越是早期肺癌,五年生存率越高。根据目前的研究统计数据来看,如果是肺癌三期患者,五年生存率是20%-40%;如果是一期肺癌,五年生存率可以到90%以上。
以国内的治疗手段和方法,常规的肺癌治疗都采取什么路径?对于早期肺癌首选还是手术切除,然后根据患者的临床分期和其他情况,可以选择术后的辅助治疗;如果晚期或者说不可手术的病人,那就要进行一些多学科的讨论,根据患者的分子基因分型和免疫特征,可以考虑放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等综合治疗手段。
但除此之外,是否有更前沿的治疗方案可以实现对肺癌的积极治疗防治呢?
PD-L1抑制剂显著延长早期肺癌患者“无癌生存”期
肺癌是世界上导致患者死亡数目最高的癌症类型之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)患者占肺癌患者总数的85%,因此,针对NSCLC的疗法开发一直是癌症疗法开发的热点。在NSCLC的治疗方面,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的癌症免疫疗法已经获得批准,一线治疗转移性NSCLC患者,将免疫疗法用于更早期的癌症患者,提高疾病治愈的可能,是免疫疗法研发的重要方向之一。
CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是目前国际最前沿的肿瘤治疗方法,即从人体血液中提取T细胞,应用基因工程技术将其变身为能识别并消灭肿瘤的CAR-T细胞,再将其输入患者体内。
近年来,快速发展的CAR-T临床试验已经积极探索了其潜在的应用市场。根据Clinicaltrials.gov网站上的数据,中国成为年9月注册CAR-T试验最多的国家。截至年6月30日,中国注册CAR-T试验的数量已达到项,位居全球首位,占比达53.3%。ChiCTR已注册了多达项其他CAR-T试验。其中关于肺癌治疗的项目也有所进展。
如EGFR为靶点的CAR-T治疗晚期难治性NSCLC。医院在国内率先开展CAR-T疗法,成果显著。韩为东教授曾报道过利用EGFR为靶点的CAR-T治疗EGFR表达强阳性(EGFR表达超过50%)的晚期难治性的非小细胞肺癌患者。
研究结果显示,其中11例患者疗效可评价:2例患者肿瘤明显缩小,5例疾病稳定。
图A中患者1在输注CAR-T细胞后,通过CT扫描显示其胸腔积液减少,转移性肺门淋巴结和胸膜结节轻度缩小(箭头)。
图B中CT图像显示患者8的原发性肿瘤缩小(箭头);
图C中CT检查发现CAR-T治疗后患者9的胸腔积液吸收和肺部病变明显消退。
其实近几年,国产CAR-T细胞疗法正飞速发展中,不断地突破桎梏,探求新的进展。CAR-T被认为是国内企业最有希望跟上全球研发步伐的领域之一。国内的药企、生物制药公司以及CRO公司也全都聚焦于此。相信通过多方共同的努力,必然会有新的突破,造福癌症患者!
健康是中国社会的重要议题,
作为癌症高发国家,
利用科学有效的方法和手段防癌,
已成为国人守护健康的刚需。
随着时代科技的发展,
相信癌症也终将被攻克!
愿天下无癌!
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