2021治疗白癜风最好的药哪里能买到 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4325327.html家住太和县阮家镇的阮爷爷,今年已90岁高龄,吞咽困难1年有余,最近一个月更是加重,医生诊断为食管癌晚期。在多次治疗无明显效果时,家属听家乡医院放疗科开展食管支架植入术,于是来到放疗科就诊。医生积极完善相关检查后予以食管支架植入,术后解决了老爷子的吞咽困难,阮爷爷及家属紧紧地握住主治医师王东海和赵友飞的手留下了激动地泪水!
癌症是中国人十大主要死因之一,而其中消化道的癌症包括食道、胃、结肠、直肠癌更是造成每年较高的死亡率。这些肿瘤往往会造成消化道阻塞影响进食或影响排便。食管癌最大的问题是进食困难,为让患者可以由口进食满足其口欲,撑开阻塞的食道,于是食管支架开始飞速发展起来。
近年来由于医学材料的进步,许多合金材料开始被应用于医学治疗上。合金金属支架是一种可以自行扩张、富有弹性、柔软性及高度记忆性的镍钛合金制品。它被应用到食道肿瘤,开启了低疼痛、低并发症的食道支架广为应用的大门。
一、主要特点
食道支架形状为一端或两端为喇叭口形、杯口形、球形、蘑菇形等的圆柱形,一般具有以下特点:1.钛镍记忆合金自膨式支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,同时具有记忆特性和超弹性。在0-10℃(或冰水)环境中支架为软化状态,在一定范围内可改变形状,易于放入置入器中。在人体内(环境温度大于33℃以上)将支架由置入器中放出,可逐步恢复原状。支架产生持续柔和的径向扩张力,作用在食道内壁上,使狭窄部位逐步扩张并恢复通畅。2.支架在体温下具有良好的超弹性,能顺从食道的蠕动,从而既保持食道通畅又无太大不适感。机织支架的结构经特殊设计,病人不适感更小。3.支架两端圆滑,无尖角或毛刺,显著减少对食道壁的损伤。4.被覆在支架表面的硅橡胶薄膜具有良好的生物相容性,可有效防止食道壁肉芽生长和胃液、食物返流。
二、置入方法
食道支架用于食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗。置入的方法如下:在X线下操作,经口先插入导管(图A),经食道达胃部,再插入硬导丝至胃部(图B);狭窄严重者,经口插入导丝至胃部再沿导丝插入导管,经导管交换硬导丝并将导丝盘于胃部后撤出导管(图C),沿导丝插入置入器确定位置正确后释放支架(图D)。
三、术后一般护理
1.置入支架回病房后的卧位一般无特殊要求患者平卧位,床头抬高10°以防支架未完全扩张发生移位滑脱,如为贲门处置入支架,进食水后应取半卧位或坐位,片刻后再取平卧位,以防食物返流。2.术后禁食、禁饮2小时,以免呛入气管;多饮温开水,使支架扩张到最佳状态;术后2周内以流质为主,食物温度在40~50℃,忌5℃以下冷饮食。逐渐过渡为半流质或半固体食物,1个月后可进普食。餐后多饮水,患者饮食要循序渐进、少量多餐、细嚼慢咽。3.术后活动不宜过猛,如下蹲起床时动作应缓慢,不要突然用力,以免引起支架变形移位。
医院放疗科已开展食管支架植入术30余例,拥有最先进的设备和最专业的医护团队,为食管癌患者带来了希望和战胜疾病的信心。
医院肿瘤放疗科健康-
文
放疗科陈娟
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