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练习题
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1
题
1.对于Barrett食管的病理变化描述正确的是：（多选）
A.病变黏膜呈不规则形橘红色
B.有天鹅绒样改变
C.常无继发性糜烂、溃疡
D.呈补丁状、岛状或环状分布
E.食管黏膜由类似胃黏膜或小肠黏膜的上皮细胞和腺体所构成
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ABDE
中公解析：肉眼观，Barrett食管黏膜呈不规则形的橘红色、天鹅绒样改变(A、B对)，在灰白色正常食管黏膜的背景上呈补丁状、岛状或环状分布(D对)。可继发糜烂、溃疡、食管狭窄和裂孔疝(C错)。光镜下，Barrett食管黏膜由类似胃黏膜或小肠黏膜的上皮细胞和腺体所构成(E对)。故本题选ABDE。
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2
题
2.慢性萎缩性胃炎的镜下特点包括：（多选）
A.病变区胃黏膜变薄，腺体变小
B.固有层内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润
C.胃黏膜内可见纤维组织增生
D.常出现腺上皮化生
E.黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润
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ABCD
中公解析：慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点：①病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅，并可有囊性扩张(A对);②固有层内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，病程长的病例可形成淋巴滤泡(B对);③胃黏膜内可见纤维组织增生(C对);④常出现腺上皮化生。可表现为肠上皮化生和假幽门腺化生，但以肠上皮化生为常见(D对)。E选项属于非萎缩性胃炎的镜下特点(E错)。故本题选ABCD。
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3
题
3.下列哪些因素与消化性溃疡病发生有关：（多选）
A.幽门螺杆菌感染
B.黏膜抗消化能力降低
C.胃液的消化作用
D.神经、内分泌功能失调
E.遗传因素
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ABCDE
中公解析：消化性溃疡致病因素：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可释放一种细菌型血小板激活因子，促进表面毛细血管内血栓形成而导致血管阻塞、黏膜缺血等破坏胃十二指肠黏膜防御屏障。②黏膜抗消化能力降低：胃、十二指肠黏膜防御屏障功能的破坏是胃、十二指肠黏膜组织被胃酸与胃蛋白酶消化而形成溃疡的重要原因。③胃液的消化作用：长期大量研究表明，溃疡病的发病是胃和十二指肠局部黏膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。④神经、内分泌功能失调：迷走神经功能亢进可促使胃酸分泌增多，这与十二指肠溃疡发生有关;而迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减弱，通过胃泌素分泌增加，进而促使胃酸分泌增加，促进胃溃疡形成。⑤遗传因素：溃疡病在一些家庭中有高发趋势，提示本病的发生也可能与遗传因素有关。故本题选择ABCDE。
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4
题
4.符合克罗恩病病理变化的是：（多选）
A.病变呈节段性
B.病变处肠壁柔软、腺体萎缩
C.呈铺路石样(鹅卵石样)改变
D.肠粘膜高度水肿
E.黏膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙
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ACDE
中公解析：病理变化：肉眼观，病变呈节段性(A对)，由正常黏膜分隔，故又称为局限性肠炎。病变处肠壁变厚、变硬(B错)，肠黏膜高度水肿(D对)。皱襞块状增厚呈铺路石样(鹅卵石样)改变(C对)，黏膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙(E对)，重者可引起肠穿孔及瘘管形成。病变肠管常因纤维化而狭窄并易与邻近肠管或肠壁粘连。故本题选ACDE。
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5
题
5.慢性酒精中*引起肝脏的损伤主要表现为：（多选）
A.脂肪肝
B.病*性肝炎
C.酒精性肝炎
D.酒精性肝硬化
E.肝脓肿
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ACD
中公解析：慢性酒精中*主要可引起肝脏的三种损伤，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化(ACD对)。病*性肝炎由肝炎病*感染引起(B错)，肝脓肿主要由细菌感染引起(E错)。故本题选ACD。
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