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中国食管癌围手术期免疫治疗专家共识正式发 [复制链接]

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编者按:《中国食管癌围手术期免疫治疗专家共识(年)》日前于《中华胸部外科电子杂志》(简称CJTS杂志)正式发布。该共识由国家癌症中心食管癌多学科协作组牵头组织,中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组、中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会委员共同参与制定。

目前,以PD-1为代表的免疫治疗已在局部晚期或晚期食管癌及食管胃交界部癌术后辅助治疗、晚期一线治疗中占据了重要地位。但是,针对可切除局部晚期食管癌围手术期的免疫治疗,国内外尚无临床指南或专家共识可供参考。

作为首个中国食管癌围手术期免疫治疗专家共识,其针对食管癌术前免疫治疗的适应证、使用周期,免疫治疗后的手术方案、病理评估,免疫治疗相关不良反应的监测、评估与治疗等问题形成11条推荐意见,以期更好地为临床决策服务。

共识英文原版首发于AnnalsofEsophagus(《食管年鉴》,简称AOE)杂志,现AME科研时间对中文版进行全文刊载。

中国食管癌围手术期免疫治疗专家共识(年)

国家癌症中心食管癌多学科协作组?中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组?中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会

DOI:10./cma.j.issn.-..01.02

基金项目:国家科技基础资源调查专项基金(FY);国家重点研发项目基金(YFC);中国医学科学院中央级

公益性科研院所基本科研业务费专项资金(PT);北京市希思科临床肿瘤学研究基金(Y-Young-)

通讯作者:李印,Email:liyin

cicams.ac.cn;

赫捷,Email:hejie

cicams.ac.cn

我国是世界范围内的食管癌大国,每年新发病例数约占全球总患者数的一半[1]。食管癌也是我国常见上消化道恶性肿瘤之一,据统计我国每年食管癌发病率及病死率分别位列所有恶性肿瘤的第6位及第4位[2],严重危害我国人民健康。鉴于局部晚期及晚期食管癌患者的病死率较高,生存期较短,因此如何改进治疗方法以改善预后是中国乃至世界亟待解决的健康问题。得益于多学科综合治疗的理念不断深化,我国较成熟的食管癌外科中心术后3年及5年总生存(overallsurvival,OS)率已提升至61.6%及52.9%[3]。尽管如此,中位随访时间近52个月后,局部晚期食管癌术后复发率仍达33.7%[4]。综上,突破局部晚期食管癌术后长期无疾病生存(disease-freesurvival,DFS)的瓶颈仍旧严重困扰临床。

年全球范围内有4项重磅研究结果问世,确立了以抗程序性死亡蛋白-1(programmeddeath-1,PD-1)为代表的免疫治疗在局部晚期或晚期食管癌及食管胃交界部癌术后辅助治疗与晚期一线治疗领域的重要地位。首先,CheckMate研究结果从概念验证(proofofconcept)层面确证了术后辅助纳武利尤单抗可显著延长新辅助放化疗联合根治性手术后病理学评估存在高复发风险的局部晚期食管癌及食管胃交界部癌患者的DFS[5]。其次,KEYNOTE-研究结果则证明帕博利珠单抗联合化疗(PF方案)一线治疗显著延长了程序性死亡蛋白配体-1(programmeddeathligand-1,PD-L1)的综合阳性评分(

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