哪些有效干预胃食管反流病的生活方式 [复制链接]

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近期，发表在《ClinicalGastroenterologyandHepatology》杂志上的一篇综述性文章在胃食管反流病（GERD）患者中对支持生活方式改变的文献进行了评估。文章涵盖了患者常询问和医疗机构常讨论的最相关生活方式改变，包括体重减轻和戒烟，这两种方式均显示能有效降低反流症状。医脉通整理如下：

胃食管反流病（GERD）约影响了高达30%的西方人群，而且其患病率正在增加。GERD与生活方式等因素有关，特别是肥胖和吸烟，这也威胁着患者的一般健康状况。GERD携带有一些不良预后风险，而且在酸抑制剂广泛应用人群中存在，这会带来长期的不良影响。本篇系统性综述目的是评估生活方式干预在GERD治疗中的作用。

研究人员在PubMed（开始于），EMBASE（开始于），和CochraneLibrary（没有开始日期）数据库进行文献检索，截止日期为年10月1日。荟萃分析，系统性评价，随机临床试验（RCTs），以及前瞻性观察研究都包括在内。

在2项RCTs中，随着食管酸暴露时间减少，体重也会下降（分别为5.6%～3.7%，8.0%～5.5%），而且在前瞻性观察研究中，反流症状也能出现缓解。在一项大型前瞻性队列研究中，戒烟可以缓解正常体重个人的反流症状（比值比，5.67）。在RCTs中，与早餐相比较，较迟的晚餐会增加仰卧位酸暴露时间（5.2%的变化），与平躺位置相比较，睡觉时抬高头部会减少酸暴露时间（21%～15%）。

综上所述，体重降低和戒烟应该分别推荐给肥胖和吸烟的GERD患者。避免较迟的晚餐和睡眠时抬高头部对夜间GERD是有效的。

文献来源：LifestyleInterventioninGastroesophagealRefluxDisease，ClinGastroenterolHepatol，Feb;14(2):-.e3

医脉通编译自：LifestyleInterventioninGastroesophagealRefluxDisease，PracticeUpdate，February01，

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