大夫，我这咳嗽总不好，咳得我都快喘不上气了。
你这是胃食管反流病啊，去消化科看看吧！
大夫，你没搞错吧？
“咳嗽”还真有可能是胃食管反流病引起！
一名患者因“咳嗽10余年”就诊于我院呼吸内科，完善胸部CT，发现巨大食管裂孔疝。追问病史，患者平素反酸、烧心，反酸时咳嗽剧烈，进餐、餐后咳嗽加重，呼吸科治疗效果欠佳，后服用抑酸药咳嗽症状缓解，药物依赖并且症状控制不完全，严重影响生活质量。
辗转至胃肠外科，行“腹腔镜下食管裂孔疝修补术”，术后患者咳嗽症状逐渐减轻，生活质量明显改善。
什么是胃食管反流病呢？
胃食管反流病（GERD）
胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺导致的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。烧心和反流是最常见的典型症状。
可问题是，胃食管反流病还存在食管外症状，即“胃食管喉气管综合征”。像慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、咽喉炎、鼻窦炎、哮喘等等。这些症状单独拿出来，哪一样会让你想到这其实跟某种消化道的病有关？
根据不同的表现，“胃食管喉气管综合征”又被分成4期，一起来看看吧。
具体的表现请看下图，是不是一目了然？
从这张图上看，胃食管喉气管综合征分为胃食管期（A期）、咽期（B期）、口鼻腔期（C期）和喉气管期（D期）。你也很容易在其中发现自己熟悉的症状、从而了解自己处在什么位置上吧？
那胃食管喉气管综合征如何治疗呢？
对于内科治疗失败、服药有效但需要长期维持、出现反流并发症（Barrett食管-癌前病变、LA-B以上食管炎、消化性狭窄等）的胃食管反流病患者需行手术治疗，尤其是明确有食管裂孔疝的患者，因为食管裂孔疝被认为是顽固性症状性胃食管反流病的病因。
医院胃肠外科积极开展腹腔镜食管裂孔疝修补手术，相比于传统开胸手术，腹腔镜手术创伤小、术后恢复快，且对于合并诸如腹股沟疝、脐疝的患者，一次手术同时解决多个问题，避免了患者多次住院、多次手术的困扰，真正达到微创治疗效果、使患者受益。
胃食管反流病虽然不是什么“绝症”，但是它近乎“要命”，让人寝食难安、夜不能寐。所以，当你出现反酸、烧心或者咳嗽总不好时，一定要警惕是否得了胃食管反流病，早发现、早治疗。
修改/审核：王永锋
素材来源：胃肠外科
编辑：刘思盖
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