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食管裂孔疝的超声检查与表现 [复制链接]

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医院程善心老师提供,在此鸣谢!

食管裂孔疝(HH)是指原本位于膈下的脏器通过膈食管裂孔突入胸腔,突入的脏器一般为胃和食管的腹段,从理论上讲仅有食管腹段突入也可称作HH,但目前一般把HH定义为胃经膈食管裂孔突入胸腔,食管裂孔疝可分为先天性(少见)和后天性(多见),常是由于年龄增大,食量过大,膈食管膜弹力组织萎缩,食管周围韧带松弛或腹部受到强力挤压等原因所引起。食管裂孔疝的发生既有解剖结构的先天性因素,又有体型肥胖、多次妊娠、用力排便等引起腹腔压力增高的后天因素,食管裂孔疝又可分为滑动型(齿状线上移,此型最常见)、食管旁疝和混合型三种。

胃经松弛的的食管裂孔疝入胸腔

正常贲门结构未显示

未饮造影剂下观察:疝入胃腔长轴切面

未饮造影剂下观察:疝入胃腔短轴切面

饮造影剂下观察:可见贲门上提

饮造影剂下观察:食管裂孔松弛扩张

疝入胸腔的胃腔体积大小能随造影剂充盈与排空改变

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