汇聚中西治疗白癜风 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/content_867667.html(1)定义：腹腔内脏器通过膈的食管裂孔疝出
(2)分类
1)滑动疝（I型）：胃食管连接部移位至膈上，胃保持正常位置，胃底仍处于胃食管连接部之下
2)食管旁疝：胃底经膈食管膜缺损向上疝出，分为：
II型：胃底疝处
III型：兼具I型和II型，胃食管连接部和胃底均经裂孔疝出
IV型：疝囊内存在胃之外的其他器官
2、临床表现
(1)滑动型疝
1)较小没有症状
2)较大可出现GERD症状（烧心、反流、吞咽困难）
(2)食管旁疝
1)没有症状，或不明确的间歇性症状
2)最常见：上腹部或胸骨后疼痛、餐后饱胀感、恶心干呕
3)GERD症状少见
3、诊断
(1)钡餐
滑动型疝：吞钡造影中B环不明显，但可见至少3条皱襞穿过横膈膜
食管旁疝：食管吞钡造影中可见胃底的一部分沿远端食管疝出
(2)胃镜
滑动型：SCJ与膈裂孔压迹间的距离大于2cm
食管旁疝：反转见胃的一部分经邻近内镜的膈向上疝出(3)高分辨率食管测压(HRM)+食管压力分布图(EPT)膈脚与LES间存在低压槽4、治疗(1)滑动性1)无症状I型：无需手术修复2)有症状I型需要治疗GERD(2)食管旁疝1)无症状食管旁疝手术修复存在争议2)有症状食管旁疝患者需进行手术修复预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
