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食管裂孔疝
经典病例分享
87岁的张大娘四个月前出现了饭后上腹部的胀痛，还伴有心慌和后背的疼痛。
因为大娘是老一辈的医生，自己判断是心脏的原因，几个医院，做了冠脉CT、胃镜等一系列检查，基本排除心律失常等疾病。
各项检查该做都做了，可张大娘心慌、腹胀的症状依然每天逐渐加重。老伴和儿子看着张大娘每天吃不好、睡不香，身体日渐消瘦，被病痛折磨心里十分焦急。
挂号方式
经多方打听，张大娘慕医院胃肠外科三吴瑜主任的门诊就诊。
经过初步的问诊及检查，吴瑜主任考虑张大娘心慌、后背疼痛等症状是由食管裂孔疝压迫心脏引起的，遂将大娘收治入院。
由于张大娘高龄，且既往心肺功能基础不好，在完善上消化道造影、胃镜、胸腹部CT平扫等一系列检查后，经过科室讨论并请相关心脏科、呼吸科、麻醉科等多学科会诊，确诊老人为巨大食管裂孔疝引起的症状，必须通过手术解决。但病人高龄且伴有慢性病较多，手术风险太高。经过吴瑜主任团队对张大娘手术方案和手术风险详尽的讲解和分析，张大娘和家属都非常信任吴瑜主任手术团队，最终决定接受手术治疗。
为了保证张大娘的手术安全，吴瑜主任与麻醉科曹新顺主任对手术和麻醉做了充分的手术预案。
在术中探查过程中发现张大娘的食管裂孔已经有7*4cm大，近一半胃组织疝入胸腔，由于反复的疝出，疝囊粘连非常致密，手术难度很大。
术中吴瑜主任和王宏磊主任迅速展开密切配合，凭借多年来手术经验精细操作，成功将疝囊完全还纳回腹腔，且疝内容物无任何损伤。为了避免再次复发，吴瑜主任将食管裂孔缝合加固，并放置了补片。
术后恢复良好，当天回到了普通病房开始进食流质食物，术前的腹胀、心慌、后背疼痛等症状完全消失。
张大娘在出院时和医护人员擦着眼泪道别：没想到自己多年的老毛病还能有治愈的机会，医院胃肠外科三各位医护人员的治疗和精心护理，自己的快速康复离不开各位医护人员的努力，希望大家都保重身体，救治更多病人。
专家说注重胃健康
吴瑜主任介绍，胃食管反流伴食管裂孔疝的病人通常会出现反酸、烧心、胸痛等胃食管反流症状，更有患者因疝环越来越大造成疝囊压迫心脏、肺等器官，引发心悸、胸闷、阵发性心律失常、咳嗽、发绀、呼吸困难、胸痛等诸多症状。在诊断和鉴别上存在一定困难，而且患者多为高龄、体弱、合并症多的病人。
这名高龄裂孔疝病人的成功治愈，体现了我院胃肠外科、心内科、呼吸科、麻醉科、ICU等多学科联合治疗的水平和优势。
医院胃肠外科三门诊天津市首家针对胃食管反流病及食管裂孔疝而成立的专病门诊，主要针对反流性食管炎、食管裂孔疝和贲门失迟缓症患者，可以进行精细的微创手术治疗和中西医结合治疗。
如您有相关病症，请及时联系我们！
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