食管裂孔疝以及重度反流性食管炎是老年人群中较为常见的疾病，胃底嵌顿可引起上腹部剧烈疼痛，同时伴发的剑突下烧灼样疼痛、呕吐以及压迫症状，常常给患者带来极大的痛苦，严重影响患者生活质量。开放的食管裂孔疝以及重度反流性食管炎如手术治疗，无论是经胸，还是经腹，都会不可避免地带来切口长、创伤大、恢复慢以及术后并发症多等缺点。近年来，随着腹腔镜技术的日益成熟，医院已开展腹腔镜下的食管裂孔疝修补手术方式来治疗该病，此手术即修补了食管裂孔，又避免了长期的食管反流，是一种非常有效的微创治疗手段。
12月26日，我院普外二科收治了一名食管裂孔疝伴重度反流性食管炎患者。该患者以“腹痛9小时”入院，入院时腹痛剧烈，难以耐受，药物治疗难以缓解，经上消化道造影，证实为食管裂孔疝，并胃底嵌顿。因病人肥胖明显，且合并冠心病、高血压，常规手术难以耐受。经全科病例讨论，并征求病人家属同意后，决定行腹腔镜探查+食管裂孔疝修补术。手术于12月27日14点30分在全麻下进行，术中取10mm穿刺孔2个，5mm穿刺孔3个，探查见：全部胃底、部分大弯侧胃体及部分网膜于食管裂孔处疝入胸腔，疝入约2/5胃壁组织，将胃底、胃体及大网膜复位后，见食管裂孔约4×75px大小，周边组织松弛。用7号线间断缝合5针，封闭裂孔满意，探查无狭窄，胃底形态良好，冲洗后关闭穿刺孔。手术历时1.5小时，术后病人恢复顺利，术后第1天即开始下床活动，术后2天开始进食，术后8天顺利出院。病人及家属出院时，亦对我院普外二科给予了高度的评价与认可。
该手术的成功，标志着我院进一步拓宽了腹腔镜微创手术新领域，在专业治疗技术上有了更进一步的提高，同时也为泰城地区的食管裂孔疝、重度反流性食管炎患者带来了福音。（孔祥忠）
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