腹股沟复发疝因腹股沟区的解剖遭到破坏，残留补片与周围组织融合固定，形成致密粘连等因素一直是疝与腹壁外科领域的治疗难题。
日前，哈医大四院普外科三病房为一位患有左侧腹股沟复发疝、且既往因“股骨肉瘤行左侧股骨近端骨肉瘤切除全髋关节置换术”的患者成功实施了“腹腔镜经腹腹膜前左侧腹股沟复发疝修补术”，患者术后24小时即顺利康复出院，实现了患者术后的快速康复。
据悉，65岁王大爷，5年前因左侧医院行传统开放无张力疝修补手术，一年前又因股骨肉瘤行“左侧股骨近端骨肉瘤切除全髋关节置换术”治疗，3月前左侧腹股沟区出现了难复性包块，王大爷找到哈医大四院普外科刘昶教授就诊，诊断为“左侧腹股沟复发疝”。
王大爷经历了两次开放手术，渴望微创治疗，刘昶教授团队在充分了解患者病情、完善术前准备后，成功为其实施了腹腔镜经腹腹膜前左侧腹股沟复发疝修补术。
初次的疝修补手术以及同侧骨肉瘤的手术使王大爷腹股沟区解剖层次不清，残留补片又与周围组织融合固定，形成致密粘连，大大增加了手术难度，手术在精细解剖游离操作下顺利实施，拓展了有骨盆手术创伤史的复发性腹股沟疝实施腹腔镜微创手术的应用。术后麻醉清醒后王大爷便离床活动进流食，不到24小时已顺利康复出院。
哈医大四院普外科三病房每年都会诊治大量的像王大爷这样复杂的复发性腹股沟疝患者，部分患者因肠管嵌顿，往往面临着肠管坏死急诊手术肠切除的风险。
普外科刘昶主任介绍：治疗腹股沟复发疝的关键是选择合理的再次手术方式。如果前次是补片修补，那么应该是经之前未干扰的入路，行腹腔镜经腹腹膜前疝修补（TAPP）是最佳的手术方式。
哈医大四院普外科三病房为首批“全国腹壁疝规范化教育基地”，为中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会常务委员单位，每年诊治各类复杂的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等患者，科室积极将微创、精准和快速康复的治疗理念相结合，为患者早期诊治和快速康复。在此，也提醒患者朋友们，不以“疝”小而不为，一旦得了腹壁疝这类疾病要及时规范诊疗。
供稿：普外科
编审：宣传科
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