年5月16日，君实生物（.HK，.SH）宣布，由公司自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液（拓益?）联合紫杉醇和顺铂用于不可切除局部晚期/复发或远处转移性食管鳞癌（ESCC）患者的一线治疗新适应症获得国家药品监督管理局（NMPA）批准。这是特瑞普利单抗在中国获批的第五项适应症，将为中国晚期食管鳞癌患者带来更好的生存获益。
食管癌是消化道领域最常见的恶性肿瘤之一。据统计，年中国的食管癌新发病例数高达32万，死亡病例数达到30万，均占到全球的一半以上，发病率和死亡率分别位居国内所有恶性肿瘤中的第五和第四位[1][2]。食管鳞癌和腺癌是食管癌的两种主要组织学亚型，中国患者以食管鳞癌为主要亚型，约占总体发病率的90%[3]。对于晚期食管鳞癌患者，当前一线标准治疗多采用以铂类为基础的化疗方案，但临床获益有限，5年总生存率不足20%，迫切需要新的药物和治疗方案来延长患者的生存期[4]。
此次新适应症的获批主要基于一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的III期临床试验JUPITER-06（NCT）的研究数据。该研究旨在比较特瑞普利单抗联合TP化疗（紫杉醇+顺铂）与安慰剂联合TP化疗在晚期或转移性食管鳞癌一线治疗中的有效性和安全性。试验主要研究终点是无进展生存期（PFS；由盲态独立中心阅片[BICR]，根据实体瘤疗效评价标准[RECIST]1.1评估）和总生存期（OS），次要研究终点为研究者评估的PFS、客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）等，共有例患者入组试验，以1:1的比例随机分配至治疗组（特瑞普利单抗联合TP化疗）或安慰剂组（安慰剂联合TP化疗）。
JUPITER-06的研究成果获得国际顶尖肿瘤学杂志《CancerCell》（影响因子：31.）发表。研究结果显示，与单纯化疗相比，特瑞普利单抗联合TP化疗让更多晚期食管鳞癌患者获得了更好的生存获益，其中中位OS大幅延长至17个月，PFS为5.7个月，疾病进展或死亡风险降低42%（HR=0.58，P＜0.），且无论患者PD-L1表达如何，均可获益。在安全性方面，在化疗基础上加入特瑞普利单抗进行治疗，未发现新的安全性信号。
JUPITER-06主要研究者、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授表示
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中国是食管癌的高发国家之一，但由于东西方患者的发病原因和病理特点不同，针对我国主要亚型食管鳞癌开发的创新疗法的临床证据相对缺乏。JUPITER-06应用了我国原研的PD-1抑制剂联合更贴合本土临床实践的TP化疗方案，研究结果让我们非常惊喜，患者的PFS和OS均得到显著改善，刷新了晚期食管鳞癌一线治疗的生存期纪录。这是‘中国方案’对国际免疫治疗领域的重大贡献。
在海外市场方面，特瑞普利单抗用于治疗食管癌已获得美国食品药品监督管理局（FDA）授予的孤儿药资格认定（Orphan-drugDesignation），有助于加快推进该药物在美国的临床试验及上市注册的进度。君实生物计划与海外合作伙伴Coherus在今年就提交特瑞普利单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌适应症的生物制品许可申请（BLA）与美国FDA进行沟通交流。
君实生物全球研发总裁邹建*博士表示/p>
食管癌起病隐匿，许多患者初诊时已是晚期，然而化疗作为晚期食管鳞癌一线标准治疗方案的预后较差，我们希望为这部分患者提供效果更好的治疗选择。君实生物持续
