编者按：比年来，食管癌病发率在美国、亚洲等地呈回升趋向，为了寻找越发有用的调节，JTD杂志在5月份登载了一期由ThomasA.D’Amico熏陶结构的食管外科专刊“SurgeryforEsophagealMalignancy”，深入解析了食管癌的手术调节，如开胸、胸腔镜、机械人的手术办法，展现了利用内视镜及通例手术切除的最新科学数据，研讨替换导管的影响，囊括空肠和结肠的筛选，种种术后并发症，囊括防备和治理*策等。笔者对专刊中“Cervicaltriangulatingstapledanastomosis:techniqueandinitialexperience”一文，聚集华夏的理论情形，开展了评论。
1.符合口血供和张力的根本研讨
咱们领会，不管是那种符合方法，或利用何种符合器材，符合的关键是符合口条理对合明确，血供好，无出血，无传染，无张力。当前，咱们决断种种符合手艺孰优孰劣，紧要因此术后并发症的产生率为决断目标，而无视了经过种种实习室的手艺机谋来试验符合口血供与张力的根本研讨。三角符合手艺最先是运用于结肠符合，运用于食管胃的符合也仅是比年来才涌现的，术中怎么肯定切割的宽度和深度对符合口血供的影响当前尚无研讨报导。
2.大型、多核心的临床研讨
华夏事食管癌病发率最高的国度，而对于食管癌的种种大型的、多核心随机对比的临床研讨却很少。当前在我国，病院食管癌的消化道再建仍以手工符合或圆形符合器举行端侧符合，三角符合或侧侧符合技病院开展。因而，若是能将病院，让更多的人采用这类手艺，并参加这项研讨，互相间开展互相协调，数据同享，将会为评定何种符合手艺更具备上风供应有力根据。
3.术后的并发症的研讨
对于食管胃三角符合术后并发症的研讨较少，个中最具备代表的是来自日本的TohY等（SurgToday,）的临床研讨。他们以为与保守的圆形管状符合器比拟，三角符合能够显著消沉术后符合口瘘和符合口狭隘的产生率，况且手艺操纵容易易行，但是，对于术后再有或许产生的并发症如返流，喉返神经损伤，符合口出血等未见有报导，或许还与现有的研讨病例数较少关系。
4.疗养花费比
当前，利用三角符合手艺务必同时利用ENDO-GIA，国内这类耗材的价值不菲，其利用成本超万元，而保守的圆形符合器的价值仅为其价值的三分之一，乃至更低。因而，在华夏要普遍开展这类手艺，还存在较浩劫度。
整体来讲，当前食管癌的符合手艺较20多年前曾经有了较大的进步。器材符合已渐渐庖代手工符合，三角符合和侧侧符合后发先至，似有领先保守圆形管状符合之势。怎么筛选最好的符合方法还需求多个国度多核心的鼎力襄助，以进一步优化食管癌的调节。
笔者
柯宏刚，病院胸外科，博士，副主任医生。紧要从事胸外科疾病的微创调节和肺癌的根本研讨做事。颁发SCI收录期刊3篇，北大要点期刊4篇。
杂志讲解
《胸部疾病杂志》是第一素来自亚太区域的对于胸部疾病的国际性英文医学期刊，曾经被PubMed,SCI,Scopus,EBSCO等数据库收录。《胸部疾病杂志》紧要登载胸部疾病临床研讨畛域的最新研讨结果和阅历（囊括肺部疾病，心脏疾病，食管疾病，乳腺疾病，及另外胸部疾病），国表里的最新研讨动态与进步，以及与临床亲密关系的根本理论研讨等，读者目标为胸部疾病畛域宽广的研讨做事者和关系的医药卫生做事者。杂志实质以首创论文，个案汇报，临床研讨实录等有偏宏大教导和研讨意义的文章为特征。《胸部疾病杂志》被列为广州呼吸疾病研讨院，国度呼吸疾病要点实习室，广病院，胸部疾病学会的官方杂志，并获得国际COPD同盟、华夏哮喘同盟供应的学术援助。
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