北京治疗白癜风医院地址 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html心脏超声的鹰眼---经食道超声心动图（TEE）
Case1
女，47岁，反复发作头痛20余年来我院神经内科就诊，行颅脑MR显示双侧大脑半球多发脑梗，颈部血管超声及颅脑MRA未见明显血管病变。神经内科考虑卵圆孔未闭可能是潜在病因，行发泡实验为阳性，来我科行超声检查。
图1经胸超声为阴性发现，房间隔未显示明显连续性中断，未见过隔血流
图2经食道超声显示房间隔卵圆窝处斜行裂隙，为卵圆孔未闭，CDFI显示细小左向右分流。
图3TEE引导下经皮卵圆窝未闭封堵术
Case2
女，68岁，房颤病史多年，有脑梗病史。
图1经胸超声显示左房增大，左心耳形态饱满，内部可显示模糊实性回声。
图2TEE可清晰显示左心耳内血栓形成
传统经胸超声—探头放胸置于壁上
01
什么是经食道超声（TEE）？
经食道超声心动图（TEE），顾名思义是将安装在尖端的小型超声探头送入食道内来检查心脏及血管的解剖结构及血流信息，就像做胃镜一样！
经食道超声—探头放置于食道或胃底
TEE胸廓畸形因素的影响，显著提高了对心脏结构、功能、血流动力学等方面的诊断准确性，是对经胸超声心动图(T探头位于食管或胃底内，从心脏后方向前探查心脏，克服了经胸超声心动图（TTE）的局限性，不受肺气肿、肥胖、TE)的必要补充，是进入人体内部的超声“鹰眼”！像前文中经胸超声发现不了的病变，在TEE下无所遁形！
经食道超声探头
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哪些情况可以做经食道超声检查？（适应症）
●经胸超声心动图（TTE）显示困难者：如肥胖、肺气肿、胸廓畸形等；
●不明原因长期反复发作头痛及隐源性卒中事件，怀疑与卵圆孔未闭相关；
●二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病，人工瓣膜机能障碍；
●感染性心内膜炎；
●主动脉扩张及夹层动脉瘤疾病；
●心脏手术中的监护与评价，包括心脏介入手术和心脏外科手术；
●先天性心脏病：如房间隔缺损（包括卵圆孔未闭）、室间隔缺损、法乐氏四联症等；
●心腔内肿物及血栓形成，特别是左心耳血栓；
●各种经皮介入治疗，如血管成形术，先心封堵术，二尖瓣球囊成形术等。
03
哪些人群不适合做经食道超声检查？（禁忌症）
1
心肌梗死急性期、严重心律失常、心力衰竭；
2
体质极度虚弱、持续高热不退；
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活动性上消化道出血、有食管静脉曲张、食管狭窄、食管憩室或食管癌者；
4
剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者；
5
血压过高、过低者；
6
有食管手术或纵隔放射治疗史；
04
经食道超声心动图痛苦吗?有风险吗？
1
在确认进行检查前，我科医务人员会为每一位患者进行详细的适应症和禁忌症的评估。
2
检查开始前5-10分钟，医生会给患者含服局部咽喉麻醉剂，帮助患者减少检查时咽喉部的不适感。
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4
在检查过程中，当探头到达咽部后，检查医生会在推进探头进食管的过程中让患者配合做吞咽动作，温柔进镜，此过程跟胃镜检查差不多。患者可能有轻微咽喉部不适或恶心。同时，医务人员也会全程密切监测患者生命体征，帮助患者缓解紧张和不安的情绪。一般患者均能耐受，是一项安全性很高的检查技术。
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确实不能耐受者，可以行无痛经食道超声检查，有我院强大的麻醉团队支持，患者美美地睡一觉检查就做完了！
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患者需要做哪些准备？
嘱患者检查前4-6小时内禁饮食；
需做相关实验室检查并携带结果：乙肝五项、丙肝、HIV、梅*等；
消除口腔内活动异物，如活动性义齿等；检查前告知医生有无消化道疾病，有无麻药过敏等。
术后禁饮食2小时，术后4小时内只能进食流质。第二天无不适即可恢复正常饮食。
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如何预约经食道超声心动图？
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