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T2亚分期可提高食管癌的预后分层 [复制链接]

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食管癌根据肿瘤是否侵犯食管环形肌或纵性肌可以将T2期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者进行亚分类,然而这种亚分类是否对患者的预后存在影响目前并不明确。鉴于此,来自医院的郭伟教授等开展来一项研究,该研究主要分析T2期食管癌亚分类是否有助于提高食管癌患者的预后分层,文章最表在ASO上。

该研究回顾性分析年至年85例经胸腔镜切除的T2期食管癌患者的临床和病理特征。应用单因素和多因素分析,以确定影响预后的因素。用Kaplan–Meier法比较各预后因素的生存差异。

在该研究中共39例因肿瘤侵及环形肌层被归为T2a期。剩下的46例因肿瘤侵及纵性肌层而归为T2b期。总的1年、3年及5年生存率分别是96.1%、53.8%和36.4%,中位生存期为39个月。

单因素分析提示,性别、吸烟史、分化程度、位置及肿瘤的长度并不影响患者的预后。只有T分期及N分期与患者的预后存在明显的相关性。Cox比例风险回归分析显示T分期和N分期为独立的预后因素(图1)。

图1:Kaplan–Meier生存曲线显示的根据T分期(a)和N分期(b)对患者进行分层。Cox回归模型显示不同的生存差异。

该研究表明,T2亚分期(T2a和T2b)提高食管癌患者的预后分层。食管癌的TNM分期的修订目前是有争议的,该研究结果能影响下一版食管癌TNM分期的修订。必须通过加大样本量及较长时间的随访进一步证实T2亚分期的临床意义。

原文题目:ShouldStageT2EsophagealSquamousCellCarcinomaBeSubclassified

Abell

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