治疗白癜风要多久 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/190717/7309729.html85岁老人患了食管癌,还可以手术?术后第二天就能下床,很快就能吃饭?食管癌加速康复模式的运用,使这些过去几乎不可能的事情都成为现实。近期,胸一病区刘先本主任成功为一85岁的患者姜老太太实施食管癌快速康复术,术后八天患者康复出院,神奇疗效让患者都禁不住连连称赞。姜老太今年85岁,5个多月前就感觉吞咽不利。为了不给孩子添麻烦,她一直没有吭声。直到最近连喝稀饭都困难,不得已才告诉了儿子。之后,医院被确诊为食管鳞状细胞癌,几经辗转,来到我院胸外一病区找到刘先本主任,家属也表达了强烈的手术意愿。对这位合并有高血压等基础疾病的高龄患者,病区医护人员都给予了无微不至的关心照顾。老人入院第二天,科室就组织了多学科全面会诊,专家们一致认为,老人手术的风险较大,但基于肿瘤分期早,家人手术意愿强烈,结合ERAS(加速康复)专家小组意见,积极完善术前准备,提高老人手术耐受力,手术可以实施。在刘主任指导下,护士长米艳芝带领护理团队给老人进行了全面系统的评估,结合老人的实际情况,指导老人进行精细化饮食,进行肺功能锻炼及体能锻炼,使老人身体状况达到最佳手术状态。7月29日上午,在麻醉科等团队的精心配合下,刘先本主任主刀,在胸腹腔镜下为姜老太行食管胃部分切除食管胃颈部吻合术+双喉返神经解剖探查术,历经两个多小时,手术十分成功,老人安全返回病房。在医护人员的精心指导下,术后第一天,老人进行了床边活动;术后第二天,开始饮水,拔除胃管;术后第三天,开始进流食;术后第四天,开始进半流食。
这速度,让患者和家属都感觉不可思议。他们说:“这几天好像在做梦一样,恢复的速度简直想不到!”因为传统食管癌术后,患者术后一周才能够经口顺利进食。
责任护士邹丽敏笑着说:“阿姨,时代不一样了,现在已经进入ERAS时代了,我们进行的加速康复,恢复当然快了!”经医护人员精心治疗护理,术后第八天,老人各项指标已符合出院标准。当刘先本主任告诉老人可以出院的消息时,她居然说:“我还想再住两天,在这里医生、护士对我照顾都可好,我还有了个唠不完嗑的病友妹子!”老人口中的病友妹子,是本病区83岁的李老太,李老太刚入院时,心理负担较重,年龄大加上体质较瘦,对手术没有信心,还偷偷抹起了眼泪。具备心灵关怀经验的米艳芝护士长看在眼里,就跟李老太讲了姜老太的情况,还贴心地让姜老太现身说法开导李老太。没想到两位耳背的老人却沟通顺畅,相谈甚欢。最终李老太经过开导也开开心心做了手术。姜老太出院那日,她一再嘱咐儿子要给医护人员写封感谢信。她的儿子满怀感激留言:关爱病人,医术高超;认真细致,技术过硬;关心病人,医德高尚。感谢刘主任,感谢米护士长!据病区刘先本主任介绍,食管癌加速康复是一种采用有循证医学证据的、围手术期处理的一系列优化措施,即以患者为中心,通过外科、麻醉、护理、营养、药剂等多学科的医疗模式,术前采取预康复的理念,术中创伤小、切口小、出血少、脏器功能干扰轻,以降低手术患者生理及心理创伤应激达到快速康复的目的。食管癌加速康复模式在胸外科实施几年来,已经成为患者的常规首选模式。近年来经过积极探索,在高龄、高危患者手术方面也取得了积极的疗效。
专家简介
坐诊时间:周一上午
刘先本,毕业于中山医科大学,副主任医师,胸外科副主任;河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会委员。擅长食管、肺等胸部肿瘤手术及综合治疗。
责编:刘东英郝红增
审核:米艳芝
编辑:赵新霞侯阳
文图均由胸外一病区提供
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