白癜风哪个医院治疗好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html五种因老化引起的老年人特有疾病
老年期抑郁症
老年性痴呆
老年人胃食管反流病
老年人骨质疏松症
老年人退行性骨关节病
老年人胃食管反流病
胃食管反流病(GERD）
是指由于防御机制减弱或受损，是的胃.十二指肠内容物通过疏松的是管下括约肌反流的强度.频率和时间超过组织的抵抗力，从而进入食管下端，引起一系列症状。
护理评估
(一)健康史
1消化性疾病：食管裂空疝，高酸性疾病
2全身性疾病
3吸烟，浓茶
(二)临床表现
1.反流症状：表现为反酸，反食，反胃，嗳气；反酸常伴烧心，食胃食管反流病最常见的症状。
2反流物刺激食管的症状：烧心，胸痛，吞咽困难等。
3食管以外刺激症状：咳嗽，哮喘和斯声
(三)辅助检查
1.X钡餐检查
2.内镜检查
Barrett食管：是指距食管与胃交界的齿状线2cm以上部位的鳞状上皮被柱状上皮取代。
3.其他
(四)心里社会的评估
主要从饮食
饮食在生活中呈现的意义不只是营养的供给，更是一种享受，而患本病的老年人由于进食及餐后的不适会对进餐产生恐惧。
常见的护理诊断和问题
慢性疼痛
营养失调
有孤独的危险
护理措施
(一)休息与活动
每餐后散步或采取直立位，平卧位时抬高床头20cm或将枕头垫在背部以抬高胸部。避免右侧卧位，避免反复弯腰及抬举动作。
(二)饮食护理
1.进餐方式：高坐卧位，少量多餐。
2.饮食要求：防止呛咳；煮，炖，熬，蒸。主副食合理，粗细兼顾。
3.饮食禁忌：避免过饱，减少脂肪摄入，限制酸性食品；减少酒.茶.咖啡.可口可乐等摄入。
(三)用药的护理
GERD最常用的药物：
1.酸抑制剂：H2受体拮抗剂（如雷尼替丁，西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑和兰索拉唑）
2.促动力药（西沙必利）
3.粘膜保护剂（硫糖铝）
（四）手术治疗前后的护理
术前
★做好心理的疏导
★保持口腔卫生
★术前一周口服抗生素
★术前一日经鼻胃管冲洗胃和食管
术后
★术后严密检测
★胃肠减压
★避免吗啡，防呕吐
★避免进食生，冷，硬及易产气的食物
（五）心理的护理
▲细心解释并教会减轻胃不适的方法和技巧，减轻恐惧的心理。
▲为老人创造活动的机会，增加归属感。
（六）健康指导
1.基本知识的指导
2.日常生活的指导：休息，运动，饮食；避免增加腹压的机会。
3.用药指导：注意合并症，用药方法，注意事项及副作用。尤其要提醒老年人服药时须保持直立位，至少饮水ml，以防因服药所致的食管炎及其并发症。
4.心理指导
护理评价
能说出胃不适的原因
日常生活
合理饮食计划
情绪稳定，无社交障碍
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