白癜风告别援助 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5781265.html食管憩室类型
影像表现
小结
Zenker憩室（图GI7-1和图GI7-2）
见于C5～C6水平咽食管连接处食管后壁中间位置。
内压性憩室伴有期前收缩或其他环咽肌的运动失调。可有吞咽困难甚至食管梗阻。
颈椎牵引性憩室(图GI7-3)
表现多样，可发生于食管任何部位。
本病罕见，源于颈部炎性过程的纤维性愈合或者术后改变（例如喉头切除术）。
侧壁憩室起自于咽食管连接处水平的侧壁或前侧壁（仅仅低于环咽肌的横向部分）。也称为Killian-Jamieson憩室，明显小于Zenker憩室，较少发生吸入性肺炎（憩室在环咽肌下方，肌肉可在其上方关闭）。胸段憩室（图GI7-4）起自于胸段食管的中1/3并位于与气管分叉相对的肺门区域。纵隔淋巴结感染后的纤维性粘连的牵拉形成的牵拉性憩室。憩室邻近可见肉芽肿性疾病治愈后形成的淋巴结钙化
膈上憩室（图GI7-5）
见于食管远端10cm内，憩室颈短。内压性憩室与食管蠕动的不协调、食管下括约肌松弛有关。若憩室较小，可类似于食管溃疡（邻近食管黏膜正常）。
食管壁内假性憩室病(图GI7-6)
食管壁多发小突起(1～3mm)，与溃疡表现类似。常伴有上段食管光滑狭窄，约半数以上为弥漫性病变（有典型慢性食管炎的证据或远段食管的狭窄）。本病罕见，假性憩室（类似胆囊的罗阿窦），为黏膜下腺体导管扩张所致。目前还没有证据证明是真菌感染所致，但约有半数患者可培养出白色念珠菌。壁内通道会形成两个或更多与食管腔平行的假性憩室，类似于溃疡或穿孔。腔内憩室（图GI7-7）囊壁呈细透亮线，分隔充钡憩室。憩室口朝向近侧，远侧封闭。罕见，食管炎性狭窄，内压升高引起黏膜破坏。
图GI7-1小的Zenker憩室（箭）
图GI7-2大的Zenker憩室憩室几乎阻塞食管腔。
图GI7-3全喉切除术后瘢痕牵拉形成颈部牵引性憩室（箭）
图GI7-4胸段憩室
图GI7-5膈上憩室
图GI7-6食管壁内假性憩室
图GI7-7食管腔内憩室图示憩室壁为细透亮线（箭）。酸性物质烧伤引起远端食管的中度不规则狭窄和腔内憩室形成。
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