北京治白癜风哪个医院好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/胃食管反流会引起慢性咳嗽，约占慢性咳嗽的10%~40%，咳嗽有时还可能是胃食管反流的唯一症状。胃食管反流除了咳嗽外，还会出现反酸烧心、胸痛、上腹痛、上腹部灼热以及嗳气等症状。胃食管反流引起的咳嗽进食后症状加重，可伴有烧心、声音嘶哑等表现，反流误吸入者可能还会出现咯血、胸痛、夜间发烧以及盗汗等。
胃食管反流具有复杂多变的特点
有些胃食管反流患者虽然会出现明显不适但胃镜检查却未发现任何异常，在胃食管反流患者中约30%不会出现常见的烧心、反流等典型症状，而是表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感以及失眠等。
当胃酸反流至食管后如果继续向上就可能跑到肺部引起反流性哮喘，到达喉咙口则会引起咽部异物感、声音嘶哑以及反复性咳嗽。
胃食管反流的诊断与治疗
食道钡餐检查能提示胃食管反流，24小时食道pH值监测也可明确诊断。
胃食管反流主要以药物治疗为主，如抑酸药或抗酸药、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂以及神经调节剂等。
质子泵抑制剂
奥美拉唑等拉唑类质子泵抑制剂对胃酸分泌的抑制作用较强，是治疗胃食管反流的首选药物，需在饭前半小时服用，足量疗程后逐渐停药。
促胃肠动力药物
促胃肠动力药物能刺激血管和胃蠕动、增加下食管括约肌压力、促进消化道排空，常与抑酸药物同时服用。
胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能保护和促进胃黏膜修复，减轻刺激症状。
神经（疼痛）调节剂
神经调节剂能缓解焦虑、抑郁的情绪，减轻烧心、疼痛等不适症状。
哪些人应特别注意胃食管反流？
经常大量进食油腻食物的人，因为这会使食物在胃中的停留时间延长，导致腹压增大，从而容易出现食物反流。
饮食过饱、甜食进食过多、大量饮酒以及经常睡前进食的人，因为这会导致食管下端括约肌的防御功能减弱，易出现胃食管反流。
离婚或分居的人、有沉重压力者、中老年人及吸烟者。
胃食管反流患者应注意哪些问题？
避免进食高脂肪食物，以及巧克力、咖啡、浓茶、西红柿、洋葱、薄荷、姜醋等刺激性食物。
尽量避免导致腹压升高的诱因，如紧勒裤腰带、便秘等。
饭后不要立即卧床休息，睡前两小时不要吃东西，可适当将枕头垫高避免夜间反流。
咳嗽的分类及原因
咳嗽是人体一种保护性生理反射，主要是为了防止异物进入气道。
咳嗽可分为急性、亚急性和慢性三种，病程大于8周时为慢性，小于3周为急性，如果介于3~8周之间则为亚急性咳嗽。
急性咳嗽
普通感冒后咳嗽是急性咳嗽的常见原因，持续时间通常不超过三周，具有自限性。
病*性或细菌性的急性气管支气管炎、肺炎等可引起咳嗽，抗生素能治疗细菌引起的咳嗽。
有些咳嗽很危险
心力衰竭、肺栓塞、气胸以及有害气体吸入等引起的咳嗽会危及生命，这时要立即送医治疗。
有心脏病史者突然出现咳嗽、气急要考虑心衰的可能，长期卧床或下肢肿胀的患者突然出现咳嗽、咯血、胸痛、气急等症状要当心肺栓塞。
亚急性咳嗽
亚急性咳嗽多见于感冒、细菌性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等，感冒自身的急性症状消退后咳嗽可能仍未痊愈，这种情况叫做感冒（感染）后咳嗽。
感冒后咳嗽通常能自行缓解，抗菌药物治疗无效，情况严重时短期内可应用中枢镇咳药、抗组胺药以及吸入或口服激素等方法治疗。
慢性咳嗽
慢性咳嗽主要由气管、支气管及肺部疾病、鼻咽部疾病、胃食管反流病、药物等引起。
在肺部疾病引起的慢性咳嗽中最常见的原因有哮喘、慢性支气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管扩张、肺结核以及肺癌等。
鼻后滴流
当鼻腔或鼻窦的分泌物滴入咽喉下部时就会出现鼻后滴流，可继发于鼻炎或鼻窦炎，是引起慢性咳嗽的常见原因之一。
咽喉部位有咳嗽感受器，一旦受到鼻后滴流物刺激就会引起咳嗽反射。
颈椎病
颈椎病会引起慢性咽炎导致咳嗽，也就是感到有东西滴入喉咙需要清嗓子，可表现为喉咙发痒、声音嘶哑和流涕。
药物因素
一些药物，如降压药血管紧张素转换酶抑制剂会使30%的患者发生咳嗽，如果停药四周后咳嗽也随之消失就说明是药物引起的。
氨甲蝶呤等化学药物会引起肺纤维化，β-受体阻滞剂可引起咳嗽或哮喘。
习惯性咳嗽
习惯性咳嗽多见于青少年，可能与心理疾病有关，被引起注意时咳嗽频率还会增加，通常需要心理治疗。
健与行
