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TUhjnbcbe - 2023/10/21 21:41:00

新型病*感染后的咳嗽问题很普遍,有些人阳性的时候感觉不严重,恢复后的咳嗽却带来了极大困扰,咳嗽本身是一种良性的条件反射,当呼吸系统中有异物时,例如病*,灰尘和粘液,人体通过咳嗽将异物排出体外。

咳嗽又分干咳和湿咳,干咳通常是由病*感染引起的,湿咳有痰更可能是细菌感染。新型病*感染的人大多是干咳,但有些人也可能表现为湿咳。感染后咳嗽的最大的可能是炎症,因为即使病*感染过去了,呼吸系统的炎症还会存在更长的时间,以下是和炎症有关的咳嗽原因:

如果上呼吸道(鼻道和鼻窦)持续发炎,产生的液体会滴落到喉咙后部,导致“鼻后滴漏”,白天咳嗽会比较明显,晚上躺下后不严重,开始以干咳为主,渐渐地有痰,痰的颜色为白色或者*色,这类患者一般会感觉喉咙发痒,经常清嗓子。

如果肺部以及下呼吸道有炎症,发炎的组织会产生液体并肿胀,刺激引起咳嗽,这种咳嗽比较深,如果液体比较少,表现为干咳或者有痰吐不出。

新型病*可能影响大脑中与咳嗽相关的神经通路,引起中枢性(大脑)和/或外周性(神经)神经组织炎症,感染调节咳嗽的感觉神经,因此触发咳嗽反射。咳嗽的原因不在呼吸系统,而在神经系统。

肺组织因炎症留下的疤痕,就像皮肤破损后结疤一样,正常肺组织被疤痕组织取代,被称为“间质性肺病”,疤痕形成使肺间质增厚,氧气就很难从肺泡转运到血液中。血液低氧导致有肺纤维化的患者感到气短,活动耐力下降。这种情况比较严重,需要由呼吸科医生进行诊断和处理。

咳嗽要持续多久

由于目前国内还缺乏数据,根据美国国家医学图书馆的数据,大多数咳嗽持续两到三周左右,持续不断的干咳(病*感染后咳嗽)也可持续长达八周,这说明即使病*感染过去了,呼吸系统的炎症还会存在更长时间,如果咳嗽持续超过八周,就发展成了慢性咳嗽,不排除其他慢性疾病的可能,例如胃食管反流,鼻窦疾病或哮喘。

建议如果咳嗽持续超过三周,就要考虑去看医生。进行肺部CT扫描以排除可能的病因,例如肺纤维化(肺部瘢痕形成)或机化性肺炎(肺部损伤和炎症)等。尤其需要注意的是,如果出现了咳嗽越来越重,呼吸急促,或者呼吸症状加重,以及发烧,咳血或胸痛,就要马上去看医生。

继发性细菌感染

新型病*感染后,还可能出现继发性细菌感染,出现以下的迹象,也及时就医:

咳嗽一直持续并且发生变化,包括声音,频率,深浅。

痰发生变化,例如痰量增多,痰颜色变深,出现血丝。

出现新的症状,例如发烧,胸痛,心跳加速,呼吸困难。

医学科普,仅供参考。

参考资料:

《COVID后还在咳嗽?这就是它发生的原因以及如何处理它》,TheCoversation,.

《面对COVID-19相关咳嗽和COVID后综合征》,柳叶刀,.

《COVID咳嗽持续多长时间,为什么对某些人时间长》,SELF,.

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