“双镜联合”传统的定义是将胃镜和外科腔镜（胸腔镜/腹腔镜/纵隔镜）配合使用，充分发挥各自优势为患者提供更适宜的治疗方法。如今，“双镜联合”融入了更多的内镜技术，不仅仅只在胃部手术中使用，更是在食管、肺等多器官手术中都发挥了巨大的作用。
“双镜联合”的优势在“双镜联合”手术中，内镜可以看清管腔的腔内情况，在粘膜面或粘膜下层进行操作，而胸腔镜可以在胸腔内看清管腔外的情况，在胸腔内进行操作。这样的内外联合操作，对于某些疾病的治疗具有很大优势，可以充分扬长避短，降低手术难度，减少并发症的出现。
??举个例子
没有双镜联合时，医生看到的影像没有双镜联合：上图是单纯的使用胸腔镜切除巨大食管粘膜下肿瘤。因为瘤体的位置与食管关系紧密，剥离过程中极易损伤食管并造成食管瘘。在此类手术中，医生往往战战兢兢，如履薄冰。
有双镜联合时，医生看到的影像有双镜联合：上图是使用双镜联合的方式切除食管黏膜下肿瘤。医生先通过胃镜打保护性水垫，把肿瘤和食道内壁黏膜层分开。并通过胃镜观察，腔镜在外面切除下层的肿瘤。若万一在切除过程中穿孔也可及时通过胃镜进行修补，避免意外的发生。正因为有了另一根镜子的保驾护航，医生操作更有信心了。
“双镜联合”在临床的运用??案例1
“双镜联合”运用在肺多原发癌
肺多原发癌的症状多表现为肺内浸润性病变阴影，其密度均匀，状似毛玻璃，也就是毛玻璃结节。“双镜联合”运用“胸腔镜”+“磁导航气管镜”在肺多原发癌的病灶切除手术中大显神通。
“胸腔镜”切除主要病灶，而我们的“磁导航气管镜”同时对次要病灶进行微波或射频治疗。若患者在手术前还未取出病理，我们还可以在手术中通过“磁导航气管镜”先取出活检后再进行相关治疗。
通过“双镜联合”让患者通过一次手术同时达到取病理、切除病灶、治疗等多种目的，完成一站式治疗，为患者减少手术的痛苦，避免多次手术多次麻醉。
??案例2
“双镜联合”运用在胃食管反流症+Barrett食管
Barrett食管有不正常的腺上皮化生，往往此类疾病与胃食管反流性疾病密切相关，二者长期存在则会非常容易进一步发展为癌症。在不运用“双镜联合”的情况下，患者往往需要前往不同的科室进行两次手术分别处理。
而我们在使用“双镜联合”的手术中，一个科室通过Nissen胃底折叠术处理胃食管返流症，同时进行食道射频消融术来治疗Barrett食管。双管齐下，通过一次手术解决两个问题，标本兼治。特别对于我们的老年患者来说更是“福音”，降低了多次麻醉的风险。
我院胸外科食管亚专科年手术量超过例，食管癌机器人手术量为全国第一。目前，团队能够常规开展食管内镜下的各项操作，包括超声内镜下穿刺技术、经皮经内镜胃造口、空肠造瘘术、食管气管瘘支架植入术、内镜黏膜下剥离术、内镜下多环黏膜套扎切除术等高难度技术，内镜诊疗在国际上有一定知名度，水平达到国内领先。
同时，团队由国内少有的同时掌握“四镜”技术的胸外科医生组成，积极开展“双镜联合”（内镜+胸腔镜、腹腔镜或纵膈镜）下治疗，为胸部疾病诊治提供了全覆盖的，新的微创选择，进一步提升治疗效果，减少创伤。
现已成功施行了双镜联合切除食管巨大平滑肌瘤、双镜联合治疗多原发癌、双镜联合治疗贲门间质瘤合并肺癌等领先技术。团队关于双镜联合优化治疗的研究，于和年两次被美国胸心外科年会AATS录用为大会口头发言。
原标题：《双镜出，病魔除——“双镜联合”，两种武器1+12》