Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:22:00
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大家都知道经常喝烫水,吃烫的食物对食管不好,主要是因为正常的食管是鳞状上皮细胞,这种上皮可多见于手,肛门这种长期遭受摩擦的地方,但如果内部和外界多种因素的不断刺激下,正常食管组织细胞经历了反复的损伤、修复过程,逐渐被异常的柱状上皮细胞取代,可能进一步发展成癌细胞。当这些刺激达到一个“临界点”,细胞就会不受控制地“疯长”,变成癌组织

食管癌的常见原因有哪些?

亚硝胺及真菌:亚硝胺是公认的化学致癌物,在高发区的粮食和饮水中,其含量较高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率成正相关。各种霉变食物能产生致癌物质,一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,促进二级胺的形成,使二级胺比发霉前增高50~倍。少数真菌还能合成亚硝胺。营养不良及微量元素缺乏:饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、维生素B、维生素B2以及维生素C的缺乏,是食管癌的危险因素。食物、饮水和土壤内的微量元素,如钼、铜、锰、铁、锌含量较低,亦与食管癌的发生相关。饮食习惯:吸烟或吸二手烟以及酗酒的人食管癌发生率明显升高

胃食管反流病(GERD),表现为胃内容物和胃酸反流到食管。“巴雷特食管”(Barrett食管),这是一种累及食管下部的疾病,并可发展为食管癌。Barrett食管可能是由胃食管反流病引起的,随着时间的推移,反流的胃酸导致食管细胞发生变异,增加腺癌的发生风险。遗传因素:某些群体患食管癌的风险更高,尤其是有家族史者,白人男性患食管腺癌的风险较高,而食管鳞癌在亚洲男性和有色人种男性中更为常见。

食管癌的常见症状有哪些?

1.典型症状

早期:症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。症状时轻时重,进展缓慢。

中晚期:常吐黏液样痰,成分为下咽的唾液和食管的分泌物。因吞咽困难而逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛预示着晚期,癌已侵犯食管外组织。

2.其他症状

若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管堵塞,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。

食管癌可能会引起哪些并发症?

转移和扩散:这是食道癌危害中比较严重的一种。随着肿瘤的不断侵润,癌细胞可能会扩散到食管壁,超出其范围后,还可能继续侵犯临近组织器官。营养失调:低于机体需要量,与进食量减少或不能进食、消耗增加有关。体液不足:与吞咽困难、水分摄入不足有关。焦虑障碍:这与患者对癌症的恐惧和担心疾病预后有关。潜在的继发疾病:例如肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。

大量数据证明,食管癌是可以预防的。需要做的是:改变不良生活习惯、戒除不良嗜好。具体预防方法如下:

戒烟、戒酒。多吃新鲜蔬菜水果:能生吃的蔬菜,最好生吃。但过于粗硬的蔬菜,比如芹菜等,还是建议做熟做软再吃,因为常吃粗糙、坚硬的食物是食管癌的危险因素。

少吃腌制、霉变、热烫、熏制的食物。如腌菜、咸鱼、咸肉等。发霉的食物、被真菌污染的食物等,也不要吃。另外,吃饭应细嚼慢咽,宁慢勿快,宁淡勿腻。尽快治疗癌前病变。如果患有慢性食管炎、胃食管反流病、食管白斑、贲门失弛缓症、巴雷特(Barrett)食管等疾病,一定要积极治疗、密切观察、定期复查。

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