Barrett食管

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:14:00

纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜,从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。

发展史

20世纪40年代早期,巴黎的DanielColladon和JacquesBabinet首次证明了折射引导光线使光纤成为可能的原则。年,德国医学院学生HeinrichLamm第一次将一束光纤聚集在一起,用以拍摄图像。这些发现促成了内窥镜的发明。

20世纪60年代,内窥镜采用玻璃纤维进行升级,玻璃纤维是一种柔韧的材料,即使在弯曲时也能让光线透过。虽然这为使用者提供了实时观察的功能,但它并没有提供拍照的功能。

年,第一台胃内照相机问世,这是内窥镜第一次具有拍照功能。这项创新使内镜下观察更细致,诊断更准确。

年左右,胃照相机的时代走到了尽头,完全被“纤维内窥镜”所替代。

纤维内窥镜和电子内窥镜的区别在于前者利用光导纤维和透镜的组合实现传导光线和图像;后者则是利用光电传感器(CCD)进行光电转换,并将明暗不同的光信号转化为强弱不同的电信号,通过主机多级信号处理实现图像的还原。纤维内窥镜正在逐步被电子内窥镜所取代。

纤维胃镜的类型很多,总体结构相同,按先端部的形式和物镜的部位,分为直视、侧视和斜视三种类型。但目前由于胃镜先端部分角度改进,在临床上以直视镜应用最广。直视式纤维胃镜能满意地观察全部食管,也可以检查胃、十二指肠球部及降部上段,对食管及胃大弯观察较侧式镜清楚。侧视式纤维胃镜在胃内操作灵活、观察胃窦、胃角和胃体小弯侧病更清楚,也可以观察十二指肠球部和降段上部的病变。活检调节较灵活且准确。但观察食管中段以上病变不够满意,因此,当在临床上考虑是否病变。尤其是幽门窦或小弯侧病变选用侧视镜较为适宜。斜视胃镜主要是物镜使用前方斜视角30°视野具有85°的广角及焦点调整方式,因而能够观察道全食管、胃及十二指肠球部病变,对胃窦及胃角观察满意。由于视角广,先端部能向上弯曲°,观察胃底部及穹隆部不需用回转法。

纤维内窥镜主要由物镜系统、光学传像系统、观察目镜系统构成。它通过自然孔道或手术切口进入人体内实现体内组织的成像和诊断。

镜体内有两条光导纤维束:一条叫光束,它是用来将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面,将被观测物表面照亮;另一条叫像束,它是把数万根直径在1微米以下的光导纤维按一行一行的顺序排列成一束,一端对准目镜,另一端通过物镜片对准被观测物表面,医生通过目镜能够非常直观地看到脏器表面的情况,便于及时准确地诊断病情。成像设备将光信号转化为电信号,使窥镜所拍摄到的内部情况呈现在屏幕上以便观察。

不同型号的镜体构造不完全相同,但均具有以下几个基本构造:先端部、插入部、操作部、目镜部、导光软管部和导光插头部。

故障现象:角度异常;喷水不畅;插入管老化发黄;检测结果:橡皮损坏、水汽管弯折漏水、插入管老化发黄;钢丝脱焊,螺旋管磨损;维修方案:更换插入管、水汽管、钢丝组件、螺旋管、橡皮。

#内窥镜#

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