来源：中国循环杂志
ID：zhongguoxunhuanzazhi
近期，美国癌症学会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。
一级预防
就是说没有癌症的人，怎么去预防癌症。
该报告指出：
很大部分癌症可以预防，很多危险因素可控。主要的癌症预防干预措施中，控烟是头等大事。
1
控烟：防癌“头等大事”
报告明确，烟草使用仍然是癌症和心血管病的首要原因。
年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。
报告强调：
戒烟对任何年龄阶段的人都有益。吸烟导致人均寿命缩短十年以上。如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。
2
限酒：任何饮酒都有害
年，国际癌症研究机构（IARC）首次将酒精归为致癌物。
报告指出，过量饮酒对身体可造成多方面不良影响，至少与7种癌症有关（大约40.9%的口腔/咽癌、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食管癌、12.8%的结直肠癌归因于饮酒。16.4%的乳腺癌归因于饮酒）。
年最新报告表明
每天饮酒≥3份
可能增加胃癌风险
（1份含14g酒精，大概相当于ml的啤酒）
美国癌症学会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。
但证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。
3
控制肥胖+健康饮食+运动：少吃加工肉类
不健康饮食与肥胖关系最为密切，包括含糖饮料、快餐、西式饮食（高糖、肉多、高脂）。高膳食纤维饮食和地中海式饮食（以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格）则可减少肥胖。
久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖，步行等有氧运动则可预防肥胖。
健康饮食防癌策略
报告指出，蔬菜和水果中含有大量防癌物质，包括维生素、植物化学物质和膳食纤维。
加工肉类（如，热狗、培根、香肠、熟食肉）被列为致癌物质，主要是导致结直肠癌风险增加。
未加工红肉（如，猪肉、牛肉、羊肉）列为可能致癌物质，有限证据表明，其与结直肠癌有关。
每天每摄入g红肉或50g加工肉，结直肠癌风险分别增加17%和18%。
因此，指南建议：
每天至少吃5份蔬菜和水果；优先选择全谷物而不是精制谷物；限制肉类和加工肉摄入。
运动防癌
美国2.9%的癌症与运动不足有关，运动不足对女性（4.4%）的影响远大于男性（1.5%）。
运动不足对子宫癌影响最大，占26.7%，其次是结直肠癌，占6.3%。
运动可降低结肠癌、乳腺癌（包括绝经前和绝经后乳腺癌）、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌风险。
为了预防癌症，美国运动指南建议：
成年人每周至少应进行分钟中等强度有氧运动（如快走）；或75分钟高强度运动（如慢跑）；或等量的两种运动组合。
4
减少感染机会
目前，共11种病原体被IARC认定有致癌性，包括：
1种细菌：幽门螺旋杆菌；7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫、埃及血吸虫。
5
防晒：晒黑让皮肤癌风险增加
太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。
因此，美国癌症学会和疾病预防控制中心均建议防止紫外线暴露，包括：
避免正午太阳直射；适当使用防晒霜；戴宽沿遮阳帽和太阳镜；穿防晒衣；避免用室内晒黑设备。
6
减少医用放射
IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。
年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT），包括诊断和治疗过程中暴露。
医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。
一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/和1/，但头部CT的风险要小得多（分别为1/和1/8）。
老年人接受这些检查时风险偏低。
7
减少室内建筑材料放射
氡是一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源。
据美国国家研究委会估计，美国3%~4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。
世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应2.7pCi/L。
小编加料
除了材料的选择，减少室内氡的浓度，还有一点很容易做到：
室内装饰中，要注意填平、密封地板和墙上的所有裂缝。
文献来源：SusanM.Gapstur,etal.Ablueprintfortheprimarypreventionofcancer:Targetingestablished,modifiableriskfactors.CA:ACancerJournalforClinicians,,68(6):-.