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有一位被胃食管反流困扰多年的患者,吃抑酸药已经吃到了恶心的程度,前天门诊问了我这个问题。我说可以,但是你的情况复杂病程又久,需要服用一段时间的中药。今天就聊一聊胃食管反流病治疗。
首先,给大家普及胃食管反流病的三种分型,以前认为胃食管反流是从非糜烂性食管炎→糜烂性食管炎→Barrett食管→食管癌的一个发病机制,然而随着临床的深入以及病例的分析,近年来提出了内镜下阴性的胃食管反流病即非糜烂性食管炎、内镜下阳性的胃食管反流病即糜烂性反流性食管炎以及Barrette食管-异型增生-恶性病变是胃食管反流病中三种不同的疾病,不会相互转化。所以说胃食管反流离着癌变有很长的一段距离。
现阶段对于胃食管反流的治疗主要有两种,一种是服用西药抑酸剂控制症状,一种是中医调节脏腑治疗本病。
目前西药治疗提倡足量、递减、维持、按需等治疗方案,强力抑酸药物是目前治疗胃食管反流病控制症状疗效很好的药物,但有一定的副作用,且一旦停药易复发,因此许多患者需要终身治疗。而现在市面上无专门治疗胃食管反流病的中成药,中药汤剂煎服又较为麻烦,但是服用中药汤剂能较好地改善胃食管反流病的一系列症状,如烧心、泛酸、口苦等,且不易复发。
所以大多胃食管反流病患者选择服用西药,像奥美拉唑。
这样就出现了问题,长期服用奥美拉唑导致了病人对其出现了抗拒。但是在这里要说一下,胃食管反流病的治疗本就是一个长期的过程,即使是服用中药也需要一段时间。
而本病的病因多是因为饮食失节,情绪失调等,所以西药也罢,中药也罢,想要有效治疗最应该的是正确认识胃食管反流病,改变生活方式,调控情绪为主导。|
原标题:《主任,我能停掉奥美拉唑吗?》