消化不良在我们的生活中,是一种十分常见的疾病,几乎人人都曾患过。有很多医院检查,却发现检查不出究竟身体哪里出现问题,对此十分疑惑。
其实,消化不良可以分为器质性消化不良和功能性消化不良两种。器质性消化不良是由身体疾病引起,如胃肠炎症、胆道疾病、胰腺疾病等;而功能性消化不良是经检查排除器质性消化不良可能性但身体存在的一组临床综合征,主要表现为腹痛腹胀、打嗝嗳气、胃部有灼烧感等不适[1],也可与反流性食管病、肠易激综合征的症状同时出现[2]。
根据最新的罗马Ⅳ诊断标准[2],功能性消化不良应具有以下1项或多项症状(症状出现至少6个月,近3个月符合),且不具有可解释症状的器质性疾病(包括胃镜检查)证据:①餐后饱胀不适;②早饱感(吃的比平时正常进食量少就饱了);③上腹痛;④上腹烧灼感。
千万不能轻易下结论认为自己是功能性消化不良,一定要经过专业医生检查排除器质性疾病可能。
功能性消化不良的人生活上应该注意什么?
1.改善生活方式、调整饮食结构和习惯。老话说得好:“病从口入”,功能性消化不良也是这样,它的发生与患者的饮食习惯息息相关。
避免辛辣、肥腻冷硬食物、高脂饮食、咖啡等刺激性食物;餐后腹胀明显的患者避免进食干豆类、薯类、土豆等淀粉含量高的食物,淀粉在胃内发酵时会产生大量的气体,增加饱胀感;戒烟戒酒:调查研究显示,有烟酒习惯的人群更容易出现消化不良,长时间的抽烟喝酒还会导致消化系统功能提前衰退[4-5];适量进食燕麦、酸奶等促进胃肠蠕动、改善胃肠功能的食物[6-7];早饱、餐后腹胀明显者,建议少食多餐[2]。2.如非必要,避免服用非甾体抗炎药物(NASIDs,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛),对胃肠道具有刺激性。
3.可在医嘱下选用抑酸剂、促胃肠动力药、消化酶等改善不适症状[2]。
4.伴有精神紧张、焦虑、忧郁的患者可由专业医师进行心理指导,必要时选用药物控制[2,8]。伴轻、中度抑郁、焦虑症状的患者可选用氟哌噻吨美利曲辛,严重者可用选择性5-HT再摄取抑制剂。
参考文献:
[1]郭文娟.功能性消化不良症状与机制的研究[D].北京协和医学院,.
[2]李军祥,陈誩,李岩.功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见(年)[J].中国中西医结合消化杂志,(12).
[3]StanghelliniV,TalleyNJ,ChanF,etal.RomeIV-GastroduodenalDisorders[J].Gastroenterology,.
[4]FordAC,MarwahaA,SoodR,etal.Globalprevalenceof,andriskfactorsfor,uninvestigateddyspepsia:ameta-analysis.[J].Gut,,64(7):.
[5]段相林,李健,张健,等.不同浓度酒精对小鼠胃肠道粘膜的影响[J].电子显微学报,,20(4):-.
[6]刘博,林亲录,罗非君.燕麦葡聚糖的生理功能研究进展[J].粮食与油脂,(2):1-5.
[7]曾丽,李诚,彭海鑫,于洋洋,周凤鸣,付刚.酸奶中超氧化物歧化酶对模拟胃肠道消化液的稳定性[J].食品科学,,35(09):-.
[8]吴柏瑶,张法灿,梁列新.功能性消化不良的流行病学[J].胃肠病学和肝病学杂志,,22(1):85-90.