最近，我院新生儿科收治一位出生7天小宝宝，因为出生后进食出现反复呛咳及肺部感染，经过支气管镜检查，最终诊断：食管气管瘘，在我院行胸腔镜手术治疗。
今天我就给大家科普下先天性食管闭锁与食管气管瘘的相关知识。
1.疾病简介
先天性食管闭锁与食管气管瘘是一种严重的先天性畸形，发病率为1/，常伴有其他畸形，从而增加了治疗的复杂性，目前小儿外科对食管闭锁的治愈率已达90%以上，但对低体重儿和合并其他先天性畸形患儿的治疗，仍有待提高。
2.分型
3.表现
由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水，其母亲常有羊水过多史，新生儿出生后口腔及咽部有大量粘稠泡沫，并不断向口鼻外溢出，第一次喂水或喂奶后，小儿即出现剧烈呛咳，水或奶从口腔、鼻孔反溢，同时有发绀及呼吸困难，甚至窒息，经吸引消除后可消失，但再次喂食，又出现同样症状。
4.诊断：
1.产前诊断:上颈部盲袋症，产前B超出现羊水增大和小胃/胃泡消失是发现食管闭锁的重要依据。MRI可以提高产前诊断食管闭锁率。MRI在诊断食管闭锁中敏感性和特异性分别高达%和80%。
2.产后诊断：出生后凡出现典型症状应想到食管闭锁的可能。CT可以提供矢状面、冠状面的和三维重建的图像，有助于发现食管闭锁及伴发的瘘管。
5.治疗
诊断确立后，手术是唯一的治疗方法。先天性食管闭锁的治愈率代表着小儿外科的水平，近年来，随诊产前诊断技术、新生儿重症监护技术、麻醉技术、手术技术、相关畸形的处理能力和术后护理水平的不断提高，食管闭锁的生存率得到了明显的改善，使不伴有严重心脏畸形的食管闭锁治愈率达90%以上。
6.胸腔镜手术
近年来。随着腔镜技术的不断提高，胸腔镜食管吻合术这一微创技术被广泛应用，避免开胸手术对皮肤、肌肉、肋骨的影响，胸腔镜技术具有美观、视野清楚等优点，但对术者要求较高。
我院胸腔镜食管气管瘘结扎瘘管
我院胸腔镜食管吻合术
近年来我院相继完成胸腔镜新生儿食管闭锁、胸腔镜膈疝、腹腔镜肛门成形术等复杂手术，我院新生儿重症监护技术、麻醉技术、术后护理技术明显提高，常年与重庆医院、医院、西安医院小儿外科、医院建立紧密合作关系，交流学习，我院小儿外科通过不断努力，技术日臻完善，近年来腔镜技术有了明显提高，多项小儿外科技术已处于省内领先水平。