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TUhjnbcbe - 2020/10/25 6:05:00

近期,美国胃肠内镜学会(ASGE)官方杂志《GastrointestinalEndoscopy(GIE)》和《VideoGIE》编委会回顾总结了年消化内镜领域的十大进展。这些研究进展均来自10本主要期刊上发表的、与内镜相关的原创文章,包括综合性的医学期刊(《AnnalsofInternalMedicine》、《JournaloftheAmericanMedicalAssociation》(JAMA)、《Lancet》、《NewEnglandJournalofMedicine》)、胃肠病学期刊(《AmericanJournalofGastroenterology》、《ClinicalGastroenterologyandHepatology》、《Gastroenterology》、《Gut》、《Hepatology》)及内镜专业期刊(《Endoscopy》、《GIE》)。

GastrointestEndosc,88:1-8.

一.分次给药肠道准备和水交换法结肠镜提高腺瘤检出率

年结肠癌筛查及质控研究的重要进展包括:(1)腺瘤检出率增加与结肠癌及其死亡风险降低相关;(2)分次给药肠道准备提高了腺瘤检出率;(3)与单纯注水法(进镜中注水、退镜时吸水)和传统空气注入法相比,水交换法(进镜过程中注水结合吸水)结肠镜检查提高了腺瘤检出率。

一项意大利多中心、单盲、随机对照研究中,例因粪隐血阳性而接受结肠镜检查的患者被随机分为分次给药组(2升聚乙二醇电解质溶液分次给药)和提前一天用药组。结果显示:分次给药组发现至少1个腺瘤的病人数显著高于前一天用药组(53.0%比40.9%,P0.05)。

共有3项随机对照研究评估了水交换法结肠镜检查对腺瘤检出率的影响,与传统空气注入法相比(即便采用分次给药肠道准备),水交换法结肠镜显著提高了肠道清洁度。水交换法结合分次给药肠道准备或许能改善结肠癌筛查的结果。水交换法结肠镜能否降低两次结肠镜检间隔期间结肠癌的发生需要进一步的研究。

二.POEM技术被证实了其可持续性,该技术已拓展至幽门括约肌切开

POEM用于临床已有十年,文献数据显示其经受住了时间的考验并继续在世界范围内成为食管动力性疾病(包括贲门失迟缓症)的主要疗法。年有超过篇文献是关于POEM的,尽管有一些小的技术创新,总体而言其在操作技术上与Inoue等人最初报道时基本一致。目前已有超过5年的随访研究结果提示该技术疗效良好。

POEM术后胃食管反流仍是

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